תפריט
הטופס: "טופס בקשת מידע וויתור על סודיות רפואית - ביטוח נסיעות לחו"ל - טופס ביטוח הראל - ביטוח נסיעות לחו"ל"
תוכן הטופס: הטופס הנ"ל הוא טופס בקשת מידע רפואי וויתור על סודיות רפואית, הנדרש למילוי על מנת לבצע ביטוח נסיעות לחו"ל דרך החברה "הראל". הטופס מכיל מגוון פרטים אישיים, כולל פרטים על הביטוח, פרטים אישיים של המבקש ביטוח, פרטים רפואיים, ופרטי הורים או חתימה במקרה של קטין.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם משפחה ושם פרטי.
2. מספר זהות.
3. תאריך לידה.
4. כתובת מגורים (רחוב, מספר בית, יישוב, מיקוד).
5. מספרי טלפון - בבית וסלולרי.
6. מספר פקס.
7. פרטי הקופה לביטוח החולים (שם הסניף, כתובת הסניף, מספר הסניף, שם הקופה החולים, מספר חבר).
8. פרטי הרופאים והמרפאות המטפלים במבקש הביטוח.
9. מספר אישי בצה"ל, אם רלוונטי.
10. פרטי קופת חולים קודמת.
11. פרטי הורים במקרה של קטין (שם האם והאב, מספרי ת.ז).
מטרת הטופס: המטרה העיקרית של הטופס היא לאפשר לבעלי הביטוח לבצע ביטוח נסיעות לחו"ל דרך חברת הביטוח "הראל". הטופס מכיל את הפרטים האישיים הנחוצים למערכת הביטוח וגם מידע רפואי רלוונטי לצורך קביעת תנאי הביטוח. המידע המסופק בטופס עוזר לחברת הביטוח להבין את הסיכונים הרפואיים ולהגדיר את התנאים המדויקים של הביטוח לפי המידע הזה.
שם הטופס: "טופס בקשת מידע וויתור על סודיות רפואית - ביטוח נסיעות לחו"ל - טופס ביטוח הראל - ביטוח נסיעות לחו"ל"
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
