טופס הודעה על נזקי מים וצנרת להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס המתואר הוא "טופס ביטוח הכשרה - ביטוח דירה - הודעה על נזקי מים וצנרת" מאת "חברה לביטוח בע״מ". מטרת הטופס היא לאפשר ללקוחות לדווח על נזקי מים וצנרת שנגרמו בנכס המבוטח ולהגיש בקשה לפיצוי בהתאם.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המבוטח:
- מספר פוליסה
- שם המבוטח
- תאריך לידה
- כתובת הנכס: רחוב, דירה, עיר
- טלפון נייד
- טלפון נוסף

2. תיאור הנזק:
- תיאור הדירה (בנין מגורים, דירה פרטית)
- סעיפי נזק: נזק צנרת מצנרת הבית, נזק צנרת מהשכן, נזק טבע / גשמים, נזק איטום
- תיאור הנזק

3. צד ג':
- האם קיים צד ג': כן / לא
- אם כן, פרטי הצד השלישי: שם, תאריך לידה, טלפונים
- תיאור הנזק לצד ג'

4. פרטי החתימה:
- שם
- תעודת זהות (ת״ז)
- תאריך
- חתימה

לאחר מילוי הטופס, הלקוח ישלח את הטופס למייל il.co.hcsra@tviotw, ולאחר מכן, המוקד ייצור עימו קשר לצורך פתיחת התביעה.

שם הטופס: טופס ביטוח הכשרה - ביטוח דירה - הודעה על נזקי מים וצנרת