שם הטופס: טופס ביטוח הפניקס - כתב כיסוי זמני - ביטוח חיים
מטרת הטופס: הטופס משמש לבקשת ביטוח חיים זמני מתחילת העבודה ועד לתום התקופה המוגדרת בהסכם מפעלי.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי העובד לצורך ביטוח, כולל שם, תעודת זהות, מגדר, תפקיד בארגון, שכר ברוטו, תאריך תחילת עבודה, תאריך תחילת הביטוח, והארועים המוגבלים בביטוח.
2. הצהרת בריאות קצרה, כוללת מידע על מצב בריאותי, טיפולים רפואיים, עישון, ובעיות רפואיות בעבר.
3. הסכמה לשימוש במידע רפואי על ידי קופת חולים ורופאים מטפלים, על מנת לקבוע תנאי קבלת הביטוח.
4. הצהרה בקשר לכיסוי אובדן כושר עבודה, כוללת פרטים על פיצויים אחרים שנקבלו ממקורות אחרים.
5. הסכמה לקבלת מידע ושירותים באמצעות האינטרנט וקווי תקשורת חליפיים.
6. פרטים נוספים בקשר לבריאות המבוטח ומצבו/מצבה.
כמו כן, הטופס מכיל חתימת המועמד לביטוח והתאריך של החתימה.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©