תפריט
שם הטופס: שאלון היסטוריה משפחתית - ביטוח בריאות
תכלית הטופס: הטופס "שאלון היסטוריה משפחתית - ביטוח בריאות" משמש לאיסוף מידע על היסטוריית הבריאות של מבוטח ובני משפחתו, במטרה להעריך סיכונים ותנאים בריאותיים עבור מסגרת הביטוח.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי הסוכן (שם ומספר סוכן).
2. פרטי המבוטח (שם, תעודת זהות, תאריך גילוי של מחלות).
3. מחלות בני המשפחה: הטופס מבקש לסמן מחלות של בני המשפחה (אח/ות 1 ו-2) ולציין את סוג המחלה וגילוי המחלה.
4. הצהרה: המבוטח מצהיר כי כל תשובותיו נכונות ומלאות ושלא העלים דבר העשוי להשפיע על ההחלטה לקבלת הצעת ביטוח.
הטופס מבקש מהמבוטח לסמן את מחלות הבריאות של בני המשפחה, וכן להצהיר על נכונות ומלוא המידע בטופס. הטופס הינו חלק בלתי נפרד מהצעת הביטוח והפרטיות של המידע יחולה על המערכת הביטוחית.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
