הטופס הנ"ל הוא טופס L155: בקשה למשיכת כספים (פדיון) עובדים זרים של חברה כלל ביטוח בע"מ. מטרת הטופס היא להגיש בקשה למשיכת כספים (פדיון) מפוליסת ביטוח עבור עובדים זרים.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס הם:
1. פרטי המבוטח:
- שם משפחה ושם פרטי
- מספר דרכון
- מספר פוליסה
- טלפון
2. סעיף בו המבוטח מבקש למשוך כספי הביטוח.
3. הצהרה בה נכתב כי המבוטח מודע/ת לניכוי מס %15 ומבקש/ת להעביר את סכום הפדיון לחשבון בנק ספציפי.
4. פרטי הבנק שבו המבוטח מבקש לקבל את הפדיון:
- שם הבנק
- מספר סניף
- מספר חשבון
5. אישור ניהול חשבון מהבנק.
6. המבוטח מבקש לקבל צ'ק ללא סימון ומציין שהוא צריך להיות נוכח במשרדי החברה על מנת לקבל את הצ'ק.
7. מצורף צילום דרכון.
8. המבוטח מבקש לפדות את סכום הפדיון באמצעות מר/ת, ומצרף פרטי המר/ת ופרטי החשבון שבו יועבר הפדיון.
9. מצורף טופס מחאת זכויות.
10. המבוטח מצהיר בסעיף זה כי הפרטים שמסר הם מדויקים ומהימנים.
11. סעיפים נוספים המתייחסים למידע פיננסי נוסף ולצורך דיווח לרשויות המס במדינה זרה, במידה ויש תושבות לצורך מס במדינה זרה.
12. המבוטח מחתים את הטופס ומציב את חתימת בעל הפוליסה/עו"ד באמצעות כוח.
כלל חברה לביטוח בע"מ הוא הגוף המנפיק את הטופס, והטופס כולל פרטי המבוטח, הצהרות, בקשות והוראות בנוגע למשיכת כספים עבור עובדים זרים.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©