תפריט
טופס: טופס מנורה מבטחים - סיעוד - הערכה תפקודית
מטרת הטופס:
הטופס משמש לביצוע הערכה תפקודית ו/או קוגניטיבית על מבוטח בתחום הסיעוד, על ידי רופא/ה או אח/ות.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המבוטח, כולל שם, ת.ז., תאריך לידה, וכתובת מגורים, טלפון בבית וטלפון נייד.
2. פרטי ההערכה, כולל תאריך ביצוע ההערכה, מקום הביצוע, שפת ביצוע הבדיקה, נוכחות גורם נוסף בבדיקה, שפה שבו זוהה המבוטח, גירוש מאובטח, סיוע סיעודי נוסף, עזרה ממטפל מביטוח לאומי, וקבלת גמלה מביטוח לאומי.
3. מצב רפואי, כולל אבחנות רפואיות ואירועי אשפוז.
4. טיפול תרופתי וטיפולים רפואיים/פרארפיים.
5. אביזרי עזר.
6. הערכה תפקודית, כולל בדיקות יכולת המבוטח בניידות, הלבשה, רחצה, אכילה, הפרשות, שליטה בסוגרים, ועוד.
7. הערות וסיכום מצב תפקודי.
8. טבלת תפקוד מסכמת, מלאה על ידי רופא/ה או אח/ות, המסכמת את היכולת של המבוטח לבצע פעולות שונות באופן עצמאי או בעזרתם, כגון התלבשות, רחוץ, אכילה, שליטה בסוגרים, ניידות, ועוד.
שם הטופס: טופס מנורה מבטחים - סיעוד - הערכה תפקודית
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
