תפריט
הטופס: טופס שומרה ביטוח - רכב - הצהרה בגין היעדר תביעות
מטרת הטופס: הטופס משמש לבעלי רכב להצהיר בכתב על חוסר השתתפותם או הנהגים הצפויים בתאונות דרכים או נזקים לרכב, במהלך תקופה מסוימת. מטרתו היא לספק מידע חשוב לחברת הביטוח, כדי לוודא את היעדר תביעות בעתיד.
הסעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי הנפגע:
- שם הח"מ (חברת ביטוח רכב)
- מספר טלפון
- משרד ראשי
- מספר פקס
2. פרטי המבוטח:
- שם המבוטח (שם מלא)
- מספר תעודת זהות
3. הצהרה בגין היעדר תביעות:
- הצהרת המבוטח שאין לו אישור עבר ביטוחי על שמו לתקופה הצוינת בטופס.
- הצהרה של המבוטח לפי תוקפה הכי מאוחרת של התקופה הנדרשת, שהוא והנהגים הצפויים לא היו מעורבים בתאונות דרכים, ושלא נגרמו נזקים לרכב הנבדק ולצד שלישי.
4. הערות:
- חתימת המבוטח ותאריך החתימה.
מסקנה:
הטופס "טופס שומרה ביטוח - רכב - הצהרה בגין היעדר תביעות" משמש למבוטחים להצהיר בכתב על חוסר השתתפותם או הנהגים הצפויים בתאונות דרכים או נזקים לרכב, במהלך תקופה מסוימת. הטופס מכיל פרטי המבוטח ופרטי החברה הביטוחית, ומצריך הצהרה מפורטת ביחס ליעדר המעורבות בתאונות ונזקים בתקופה הנתונה.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
