טופס הצעה לביטוח צד ג להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

טופס: טופס הצעה לביטוח חבות כלפי צד ג'

מטרת הטופס: הטופס המצורף הוא הצעה לביטוח חבות לצד ג' בעסקים ומטרתו לאפשר לצד המבטח לקבוע את הכיסויים והתנאים שיעניק לצד המבוטח.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. מספר הסוכן.
2. מספר הפוליסה.
3. פרטי המציע כולל כתובת, טלפון, וכתובת דוא"ל.
4. הגדרת פעילות העסק לצורך הביטוח.
5. תקופת הביטוח המבוקשת.
6. פרטי המבוטח, כולל היכן הוא היה מבוטח בשנה האחרונה והאם הייתה סירוב או דרישת תנאים מיוחדים מחברת הביטוח.
7. האם המבוטח הגיש תביעות בשלוש השנים האחרונות ואם כן, פרטי התביעות.
8. האם המבוטח או בן/בת זוגו הורשעו בעבירה פלילית (למעט עבירות תנועה) בשבע השנים האחרונות.
9. תיאור סיכונים שמוצעים לביטוח, כולל תיאור בניינים, בתי מלאכה, חרושת, תעשיה, מוסכים, שימוש בחומרים מסוכנים, פעולות טעינה ופריקה, ותאר פעילות נוספת שאינה ליבת העסק.
10. מידע על בתי מלון, בתי הארחה, בתי אבות, כולל מספר חדרים, מספר מעליות, אם יש בריכת שחייה, חדר כושר, דיסקוטק, ותיאור בניין תיאור נוסף של בית ספר, כולל מספר תלמידים, מספר כיתות, קומות, ותיאור אחרים לאנשי מקצוע.
11. פרטי תשלומים בפועל, כולל תשלומים בכרטיס אשראי ודמי אשראי.
12. הצהרת המציע וחתימתו, המצהיר על נכונותו לקבל את פוליסת הביטוח ולשלם את הפרמיה במלואה.

שם הטופס: טופס הצעה לביטוח חבות כלפי צד ג'

מסקנה: טופס הצעה זה מיועד להצעת ביטוח חבות לעסקים ומכיל מידע רלוונטי במטרה לקבוע את התנאים והכיסויים שיינתן למבוטח.