טופס אחריות מקצועית להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

טופס: טופס סקוריטס ביטוח - הצעות ביטוח - טופס אחריות מקצועית

מטרת הטופס: הטופס משמש לבקשת ביטוח אחריות מקצועית בעלות גבוהה לעסקים שונים. הטופס מכיל פרטים אישיים ועסקיים על המבוטח, פרטים על סוגי הפעילות שבהם העסק מעורב, פרטי רכבים או חיות מחמד בבעלות העסק, פרטים על ביטוחים קודמים, והצהרות ופרטים נוספים הקשורים לבקשת הביטוח.

סעיפים שנדרשים למילוי:

1. שם המבוטח.
2. כתובת המבוטח.
3. פרטי יצירת קשר: טלפון, פקס, דוא"ל.
4. מספר ח.פ. / ח.צ. / ת.ז. / ע.מ. וסוג העסק.
5. פרטים על תאריך היווסדות העסק.
6. רשימה של שמות השותפים / בעלי העסק / המנהלים של המבוטח.
7. מספר עובדים בעסק ואם יש קבלני משנה, אחוז מהמחזור השנתי המשולם להם.
8. שאלה אם שם העסק השתנה ב-5 השנים האחרונות, ואם כן, פרטים נוספים.
9. שאלה אם העסק התמזג עם גוף אחר, ואם כן, פרטים נוספים.
10. שאלה אם העסק המבוטח מחתים את לקוחותיו על הסכמי ויתור על זכות שיפוי, ואם כן, יש לצרף את ההסכם כספח לטופס.
11. שאלות משונות הנוגעות לפעילות העסק המבוטח וסוגי הביטוחים שנדרשים.
12. פרטים על מקצוענים שעובדים בעסק המבוטח, כולל תואר, שם, מספר שנות ניסיון, ואם הייתה פעילות בחו"ל.
13. שאלות נוספות הקשורות לתוכניות וסוגי הביטוח הנדרשים.
14. הכיסוי הנדרש בעסק, כמו סכומים מרביים לתביעות אחריות מקצועית.
15. שאלה אם העסק פיטר או התכוון לפטר עובד בגלל טעות מקצועית.
16. שאלה אם יש נתונים מהותיים המשפיעים על הסיכון לתביעות אחריות מקצועית.
17. שאלה אם הייתה תביעה קודמת ביטוח אחריות מקצועית נגד העסק או נגד אנשי העסק.
18. הצהרה כי כל הפרטים המצויים בטופס הינם נכונים ומלאים.

שם הטופס: טופס סקוריטס ביטוח - הצעות ביטוח - טופס אחריות מקצועית