טופס ערעור על החלטה בדבר התאמות בבחינות להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס הנ"ל הוא טופס ערעור על החלטה בדבר התאמות בבחינות באוניברסיטת תל אביב, הניתן למילוי על מנת להגיש ערעור על החלטה כזו. הטופס מיועד לסטודנטים שצריכים התאמות מיוחדות בבחינות בשל מגבלות או צרכים מיוחדים. הטופס מציין את השלבים השונים שעל הסטודנט לבצע כאשר הוא מעוניין להגיש ערעור:

1. מילוי פרטים אישיים: הסטודנט יצטרך למלא את פרטיו האישיים כמו שם, תעודת זהות, כתובת, פרטי יצירת קשר וכדומה.

2. פרטי החלטת ההתאמות: הסטודנט יצטרך לציין את ההתאמות שאושרו לו על ידי האוניברסיטה במהלך הלימודים, כמו סוג ההתאמות, חלקו של המבחן שניתן לו ועוד.

3. פרטי התערבותים רפואיות: אם יש התערבויות רפואיות בעניין ההתאמות, הסטודנט יצטרך לצרף את האישורים הרפואיים המתאימים לבקשה המקורית להתאמות. יש לצרף גם אישורים עדכניים ומרופא מומחה בלבד.

4. סיבות לערעור: הסטודנט יצטרך לציין את הסיבות שבגללן הוא מערער על ההתאמות הקיימת, ולפרט את המשמעויות התפקודיות של המגבלה על לימודיו.

5. יתר ההתאמות: הסטודנט יצטרך לציין האם אושרו לו התאמות נוספות על ידי גורמים אחרים באוניברסיטה בשל מגבלות נוספות או לקות למידה.

6. הצהרת ויתור סודיות: הסטודנט יצטרך לחתום על הצהרת ויתור סודיות, שבה הוא מסכים לגלות לוועדת ערעורים את פרטי המידע הרפואי הקשור לסיבותיו הבריאותיות או הרפואיות לעניין ההתאמות.

שם הטופס: טופס ערעור על החלטה בדבר התאמות בבחינות
מטרת הטופס: הגשת ערעור על החלטה בדבר התאמות בבחינות על ידי סטודנטים באוניברסיטת תל אביב
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטים אישיים
2. פרטי התאמות שאושרו ונדחו
3. סיבות לערעור
4. התאמות נוספות על ידי גורמים אחרים
5. הצהרת ויתור סודיות

נוסף לכך, הטופס מפרט את כתובת הדוא"ל שבה יש לשלוח את הטופס הממולא.