טופס 7112 – כתב ויתור סודיות רפואית להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

לפניכם כל המידע שתחפשו על טופס 7112. כאן תוכלו למצוא קובץ PDF של הטופס, מקורות מידע, חלופה נגישה לטופס, מילוי טופס מקוון אונליין, ומידע על הגשת הטופס באינטרנט.

ישנם מספר רב של ילדים במדינת ישראל אשר זכאים לקבל גמלת ילד נכה. במדינת ישראל כל אדם זכאי לקבל שמירה על הפרטיות הרפואית שלו וכל אדם זכאי לשמור את הפרטים הרפואיים שלו לעצמו מבלי שיהיה לאדם או לגוף אחר גישה אל הפרטים הרפואיים, אך ישנם מקרים בהם אין ברירה אלא לוותר על הסודיות הרפואית. כאשר מבקשים לקבל גמלת ילד נכה, יש להגיש את טופס 7112 אשר מקנה למוסד לביטוח לאומי גישה אל התיקים הרפואיים של הילד ובכך ביטוח לאומי יכול לבחון את הבקשה לגמלת ילד נכה. הכנו בשבילכם הסבר על כל מה שצריך לדעת על הטופס.

האזינו למדריך מילוי טופס 7112 להורדה

מהו טופס 7112?

טופס זה הינו טופס אשר מגישים למוסד לביטוח לאומי כאשר רוצים לקבל גמלת ילד נכה והוא מאפשר למוסד לביטוח לאומי לקבל גישה אל התיקים והמסמכים הרפואיים של הילד. ישנם מקרים רבים בהם נדרש לוותר על הסודיות הרפואית של המטופל וזאת בשל מתן טיפול או בשביל הערכת זכאות/ הטבות או פיצויים. חשוב לדעת כי החתימה על ויתור סודיות רפואית היא ללא הגבלת זמן. יכולה להיות הגבלת זמן על טופס ויתור סודיות רק במידה ומצוין בטופס תאריך תפוגה. מי שצריך לחתום על טופס ויתור סודיות הוא כל אדם אשר מעוניין לקבל טיפולים רפואיים, טיפולים פרא – רפואיים ואנשים אשר מגישים בקשות לקבלת קצבאות שונות.

אנו רואים כי הזכאים לקבלת גמלת ילד נכה יהיו ילדים מעל גיל 91 ימים אשר זקוקים להשגחה של אדם אחר וזאת בשביל למנוע מצבים מסוכנים לעצמם. כל ילד אשר זקוק לטיפול רפואי מיוחד או קבוע, כל ילד אשר תלוי במידה גבוהה מהרגיל בעזרה של הזולת בפעולות יום יומיות, כל ילד אשר יש לו פגיעה בשמיעה, כל ילד אשר יש לו לקות ראייה, כל ילד שיש לו פסיכוזה, לקות על רצף האוטיזם ו/או מצב פסיכיאטרי דומה, כל ילד אשר יש לו תסמונת כרומוזומלית, כל ילד בעל תסמונת דאון וכל ילד אשר זקוק לעזרה בתקשורת.

משפחות אשר יש להם יותר מילד אחד שזכאי לקבל גמלת ילד נכה, יהיו זכאיות לקבל גמלה בשיעור מוגדל עבור כל ילד. משפחות המקבלות גמלת ילד נכה עבור ילד שמחובר למכונות הנשמה או לטרכאוסטומיה יהיו זכאיות לקבל תוספת של כ- 9,293 שקלים בחודש. ילדים אשר זקוקים לעזרה של שני מטפלים בגלל מצבם הרפואי יהיו זכאים לקבל תוספת של כ- 6,195 שקלים לגמלה. במידה והוריו של הילד יחזיקו בשני היתרים להעסקה של עובד זר בסיעוד, הם יהיו זכאים גם כן לתוספת של כ- 6,195 שקלים לגמלה.

איך צריך למלא את טופס 7112?

אפשר למלא את הטופס באתר האינטרנט של ביטוח לאומי בקישור הבא. אם ברצונכם להגיע לחלופה הנגישה של הטופס אפשר לעשות זאת דרך הקישור הבא. הכנו עבורכם רשימה של כל מה שיש לרשום בטופס.

  1. הדבר הראשון שיש לרשום בטופס הוא את הפרטים האישיים של הילד. הפרטים האישיים הם: השם הפרטי של הילד, שם המשפחה של הילד, מספר תעודת זהות, התאריך של התביעה ולאיזו קופת חולים שייך הילד.
  2. הדבר האחרון שיש לרשום בטופס הוא הצהרה. ההצהרה צריכה להכיל בתוכה את השם של מגיש הבקשה, מספר תעודת הזהות של מגיש הבקשה, מהו יחס הקרבה של מגיש הבקשה לילד, תאריך ואת חתימת מגיש הבקשה.

טופס 7112 כתב ויתור סודיות רפואית להדפסה

אני צריך עזרה עם הטופס, למי אני יכול לפנות?

אם אתם זקוקים לעזרה עם טופס 7112 – כתב ויתור סודיות רפואית, יש כמה גופים ממשלתיים שיכולים לעזור לכם עם הטופס. ריכזנו בשבילכם רשימה של כל הגופים הממשלתיים שיכולים לעזור לכם עם הטופס.

  1. הגוף הממשלתי הראשון שיכול לעזור לכם עם הטופס הוא משרד הבריאות. אפשר ליצור קשר עם משרד הבריאות במספר הטלפון: 5400* או במספר הטלפון 08-6241010. השירות הטלפוני של משרד הבריאות זמין בימי א׳ – ה׳ בין השעות 08:00- 18:00 ובימי שישי וערבי חג השירות הטלפוני זמין בין השעות 08:00- 13:00.
  2. הגוף הממשלתי השני שיכול לעזור לכם עם הטופס הוא יד מכוונת – ייעוץ והכוונה חינם לוועדות רפואיות של הביטוח הלאומי. אפשר ליצור קשר עם יד מכוונת – ייעוץ והכוונה חינם לוועדות רפואיות של הביטוח הלאומי במספר הטלפון: 2496*. השירות הטלפוני של יד מכוונת זמין בימי א׳ – ה׳ בין השעות 08:00- 17:00.
  3. גוף ממשלתי נוסף שיכול לעזור לכם עם הטופס הוא המוסד לביטוח הלאומי. אפשר ליצור קשר עם המוסד לביטוח הלאומי במספר הטלפון 6050* או במספר 04-8812345. השירות הטלפוני של המוסד לביטוח לאומי זמין בימי א׳ – ה׳ בין השעות 08:00- 17:00.
  4. הגוף הממשלתי האחרון שיכול לעזור לכם עם הטופס הוא שי״ל – שירותי הייעוץ לאזרח. אפשר ליצור קשר עם שי״ל במספר הטלפון: 118 או במספר 02-6752528. השירות הטלפוני של שי״ל זמין 24/7.

טופס 7112 מילוי מקוון - כרגע לא קיים.

טופס 7112 הזמנת טופס בדואר - כרגע לא קיימת אופציה.

טופס 7112 להורדה והדפסה - טופס PDF זמין במעלה העמוד.

מה תמיד שואלים לפני שממלאים טופס 7112?

רשמנו עבורך מדריך מפורט שעונה בדיוק על השאלה הזו וכמובן גם עוזר במילוי טופס 7112, אנו ממליצים לקרוא את המדריך מתחילתו ועד סופו והדברים יהיו ברורים יותר.
בתחילת המדריך צירפנו עבורך קישור להורדת טופס 7112. יש ללחוץ על הכפתור ואתה תעבור להורדת הטופס. במידה והינך גולש ממכשיר סלולרי או אייפון לדוגמא שלא מתחיל את ההורדה בצורה מיידית, תוכל לגלול מטה במאמר אל הטופס לצפייה ישירה ולהוריד אותו משם אל המכשיר.
בכל מדריך אנו מצרפים את הגורמים הרלוונטיים אשר יכולים לסייע לכם במילוי הטופס המדובר, ניתן לקרוא במדריך ולקבל את הטלפונים והמיילים של הלשכות הרלוונטיות לסיוע במילוי טופס 7112.

גוף שיתמוך בשאלות על טופס 7112

עורכי האתר "טופס קל"
עורכי האתר "טופס קל"

סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.

הטופס שייך לקטגוריות: יחידות ממשלתיות, ילד נכה, ביטוח לאומי
טופס קל » יחידות ממשלתיות » ביטוח לאומי » ילד נכה » טופס 7112 – כתב ויתור סודיות רפואית

*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

טופס 7112 להורדה
פקס: 02-6525038
כתובת לשליחת מכתבים: שדרות וייצמן 13 ירושלים

ראשי פרקים של טופס 7112 להורדה

טפסים נוספים שאולי תצטרכו למלא:

דילוג לתוכן