טופס תצהיר עורך בקשה – סגירת חורף להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס המתוך עיריית פתח תקווה הוא "הצהרת עורך בקשה לסגירת חורף". מטרת הטופס היא לקבוע את ההצהרות וההתחייבויות של עורך הבקשה (אדם שמבקש לבצע פעולה מסוימת, במקרה זה - לבנות ולהציב מבנה זמני) לגבי סגירת המבנה במהלך תקופת החורף.

הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס הם:
1. שם ופרטי תעוזה של עורך הבקשה.
2. מספר תעוזה (תעוזת זהות) של עורך הבקשה.
3. מספר רישיון מהנדס/הנדסאי.
4. הצהרה כי המבנה הזמני יועמד בהוראות תכנית הבנייה ותקנותיה.
5. התחייבות לעמוד בדרישות התכנית הכוללות: חישוב סטטי, כיבוי אש, בטיחות, נגישות ואיכות הסביבה, כולל מגבלות רעש.
6. תאריך וחתימה של עורך הבקשה.

כללי הטופס מתייחסים לסגירת המבנה הזמני ("הפרגוד") בתקופת החורף ומחייבים את עורך הבקשה לשמור על ניקיון המבנה והסביבה, ולסגור את המבנה בסיום תקופת החורף. גם מציין שפרק המבנה בתקופה שלא בתאריכי החורף המצויינים יכול להוות עבירה על החוק.

כללי הטופס מיועדים לבקשות סגירת חורף של מבנים זמניים בעיריית פתח תקווה, ומטרתם להבטיח את הקיום והשמירה על התקנים הקיימים לטובת הסביבה והבטיחות.