טופס כתב הצהרה והתחייבות של מבקש הבקשה להגשה מקוונת של מסמכים להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס: "כתב הצהרה והתחייבות להגשה מקוונת של מסמכים" מאת עיריית אריאל - הנדסה.

מטרת הטופס: הטופס משמש למבקשי הבקשות להיתרי בנייה בעיר אריאל כדי להצהיר ולהתחייב בכתב על הגשתם המקוונת של מסמכים הנדרשים לטיפול בבקשה.

הסעיפים שנדרשים למילוי:

1. פרטי המבקש הבקשה:
- שם המבקש הבקשה: ___________________
- תעודת זהות: ___________________

2. פרטי הבקשה:
- כתובת רחוב: ___________________
- מספר בניין: ____________

3. הצהרה והתחייבות:
"אני מצהיר ומתחייב בחתימתי על גבי מסמך זה והמסמכים הנוספים המוגשים באופן מקוון, בנוגע לבקשה להיתר בניה. המסמכים המוגשים הינם תוצאה של סריקה ממוחשבת כהגדרתה בהוראות תקנה 3א לתקנות העדות (העתקים צילומיים) תש"ל -1969. כל המסמכים הינם העתקים נאמנים למקורם של מסמכים מקוריים אלו המצוים בידי."

4. תאריך: ___________________

5. חתימת המבקש הבקשה: ___________________

6. חתימת מנהל הענף ההנדסי: ___________________

שם הטופס: "כתב הצהרה והתחייבות להגשה מקוונת של מסמכים"