הטופס: טופס בקשה להקצאת חניה שמורה לנכה ליד מקום העבודה.
תוכן ומטרת הטופס: הטופס הוא בקשה לעיריית נתיבות להקצאת מקום חניה שמורה לנכה בקרבת מקום העבודה של המבקש. הטופס מבקש מידע אישי על המבקש ופרטים על מקום העבודה, ומחייב הצגת מסמכים רלוונטיים המאשרים את הנכות והצורך במקום חניה מוגן לנכה.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. תאריך: יש למלא את התאריך הנוכחי שבו הטופס מולא.
2. פרטי המבקש:
- שם המבקש.
- מספר תעודת הזהות.
- מספר רכב.
- כתובת מקום העבודה.
- שעות עבודה וימי העבודה.
- מספר טלפון ופקס ליצירת קשר.
3. מסמכים ואישורים הנדרשים:
- צילום תג נכה מאושר ע"י משרד הרישוי.
- אישור רפואי מרופא מוסמך המאשר את דרגת הנכות וסעיפי הליקוי.
- אישור מהמוסד לביטוח לאומי בנוגע למוגבלות בניידות או קצבת ניידות.
- אישור במקרה של נכה בצה"ל - פרוטוקול ועדה רפואית ממשרד הביטחון.
- אישור ממשרד הרווחה במקרה של עיוור.
- אישור משרד הבריאות במקרה של מוגבלות בניידות.
- צילום רישיון רכב בעל תג נכה (אם רלוונטי).
- צילום רישיון נהיגה.
- צילום תעודת זהות וספח כתובת או חוזה שכירות.
- אישור ממקום העבודה (מנכ"ל או רואה חשבון) בדבר ימים ושעות העבודה.
4. הצהרה:
המבקש מצהיר כי המידע המוזן נכון ומתחייב להודיע על שינויים בעת הם מתרחשים במקום העבודה או במצבו הבריאותי.
שם הטופס: טופס בקשה להקצאת חניה שמורה לנכה ליד מקום העבודה.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©