תפריט
הטופס: "טופס אביב לניצולי שואה - דוגמה לבקשה לדיון בהחמרה במצב רפואי ללא נוכחות"
תכנית הטופס: הטופס משמש לניצולי שואה שמעוניינים להגיש בקשה לוועדה רפואית לדיון בהחמרה במצב הרפואי שלהם, ובפרט לבקשתם לדיון בוועדה ללא נוכחות פיזית.
מטרת הטופס: לאפשר לניצולי שואה להגיש בקשה לוועדה רפואית שתבחן את מצבם הרפואי ותקבע החמרה בנוגע לטיפולים והתמיכה הנדרשת, והכל בליווי תיק רפואי מסמכים.
הסעיפים שנדרשים למילוי:
1. תאריך (מילוי עצמי).
2. שם (מילוי עצמי).
3. מספר תיק (מילוי עצמי).
4. תעודת זהות (מילוי עצמי).
5. כתובת (מילוי עצמי).
6. הנדון (ציון המחלות שהוכרו ובהן החמרה נדרשת).
7. רצ"ב מסמכים רפואיים (כניסה לפרטים רפואיים הקשורים לחמרה המבוקשת).
סיכום:
הטופס "טופס אביב לניצולי שואה - דוגמה לבקשה לדיון בהחמרה במצב רפואי ללא נוכחות" משמש את ניצולי השואה שמעוניינים להגיש בקשה לוועדה רפואית להחמרה במצב הרפואי שלהם. הטופס מאפשר מילוי פרטים אישיים ורפואיים, ובו ניתן לציין את החמרה הנדרשת בטיפול רפואי והתמיכה המבוקשת, כולל בקשה לדיון בוועדה ללא נוכחות פיזית. הטופס מתבצע במסגרת הגנת הפרטיות ומכיל את הפרטים הנדרשים לסנכרון הבקשה ולתהליך הדיון הרפואי.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
