הטופס: טופס האגודה למלחמה בסרטן - בקשת סיוע לחולה
תכנים ומטרת הטופס: הטופס משמש כבקשה לסיוע חומרי ראשוני עבור חולה סרטן. הוא נועד לאגדה למלחמה בסרטן לסייע לחולה סרטן במילוי פרטים אישיים וכלכליים, על מנת להעניק לו תמיכה כלכלית וחומרית בתקופה קשה זו.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטים אישיים כמו שם מלא, תאריך לידה, ארץ מוצא, שנת עלייה, ומצב משפחתי.
2. פרטי בן/בת הזוג, כולל שם ותעודת זהות.
3. פרטי כתובת מדויקת למשלוח דואר.
4. אבחנה רפואית וסוג הטיפול שניתן לחולה.
5. פרטים כלכליים כמו הכנסות מעבודה, הכנסות מבן/בת הזוג, פנסיה ומקורות כנסה נוספים.
6. הוצאות דיור, כמו שכר דירה ומשכנתא.
7. פרטי ילדים וגילם, אם יש לחולה.
8. האם המשפחה מקבלת סיוע משירותי הרווחה הקהילתיים, ואם כן, סוג הסיוע.
9. פרטי העו"ס המטפל או העו"ס המוטב להמחאה.
10. פרטים נוספים כמו האם החולה מוכר ליחידה להמשך טיפול של קופ"ח או האם הוא מופנה למעון צ'ארלס קלור.
שם הטופס: טופס האגודה למלחמה בסרטן - בקשת סיוע לחולה
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©