טופס ההתאחדות לכדורגל - ליגות חובבניות - שםאישור ביטוח נספח א'
נספח א' מתחת לגיל 20 - אישור קיום ביטוחים
תאריך הנפקת האישור (DD/MM/YYYY):
אישור קיום ביטוחים הוא אסמכתא לכך שלמבוטח ישנה פוליסת ביטוח בתוקף, והמידע המפורט באישור זה אינו כולל את כל תנאי הפוליסה וחריגיה. במקרה של סתירה בין התנאים שמפורטים באישור זה לבין התנאים הקבועים בפוליסת הביטוח, יגברו התנאים בפוליסת הביטוח, למעט במקרה שבו תנאי באישור זה מיטיב עם מבקש האישור.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. מבקש האישור:
- סוג: נדל"ן / שירותים / אחר (יש לציין)
- שם:
2. אופי העסקה:
- מעמד מבקש האישור (שכיר / משכיר / זכיין / קבלני משנה / מזמין שירותים / מזמין מוצרים / אחר)
3. ההתאחדות לכדורגל בישראל:
- ת.ז./ח.פ.
- כתובת מרכזית
4. כיסויים:
- סוג הביטוח (חלוקה לפי גבולות / אחריות או סכומים)
- מספר הפוליסה
- נוסח ומהדורת הפוליסה
- תאריך תחילה
- תאריך סיום
- גבול האחריות / סכום ביטוח
- כיסויים נוספים בתוקף
- ביטול חריגים
- קוד כיסוי (בהתאם לנספח ד')
5. שירותים ביטול/שינוי הפוליסה:
- שינוי לרעת מבקש האישור או ביטול של פוליסת ביטוח, תקופת המתנה עד לתוקף השינוי או הביטול
חתימת האישור המבוטח היא באמצעות הסימון בתיבה המתאימה באישור כללי.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©