תפריט
שם הטופס: טופס שאלון רפואי - מכון 1
תכלית הטופס: הטופס משמש לביצוע בדיקות רפואיות לספורטאים וכולל את המידע הרפואי הכרוך בנסיגה לבדיקות רפואיות. הטופס מבקש מהספורטאי למלא את המידע הרלוונטי למצבו הרפואי והיסטוריה הרפואית שלו.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המילא:
- שם מלא
- כתובת: רחוב, מספר בית, עיר
- מספר טלפון
- מספר תעודת זהות
- שנת לידה
- משקל
- גובה
- מגדר
2. פרטי הקבוצה והספורט:
- שם הקבוצה
- סוג הספורט
3. דקלרציה:
- הצהרה בה ספורטאי מצהיר על אמיתות המידע הרפואי המובא בטופס.
- רשות להעביר את המידע הרפואי לגורמים הרפואיים הרלוונטיים.
4. פרטי הורים (במקרה של מילוי על ידי מי שלא השלים 18):
- שם ההורה
- מספר תעודת הזהות של ההורה
5. מדדי בריאות:
סעיפים 1-27 מכילים שאלות מרובות ברירה הכוללות:
- היסטוריה של גירוש, גירושין או החיוב לבית חולים.
- היסטוריה של ניתוחים או נקיטות רפואיות.
- היסטוריה של מחלות כמו אסתמה, סוכרת ועוד.
- רמות פעילות גופנית כמו בעיות לב, כאבי חזה, דיכאון, אלרגיות ועוד.
- פרטים נוספים לנשים בנוגע למחזור החודשי.
הסעיפים המדוברים נועדו לספק מידע רפואי נדרש במהלך בדיקות רפואיות לספורטאים.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
