טופס תביעה לקבלת קצבת שאירי פנסיונר להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

טופס: טופס תביעה לקבלת קצבת שאירי פנסיונר - טופס אלטשולר שחם

מטרת הטופס:
הטופס משמש לבקשת קבלת קצבת שאירי פנסיונר מקרן הפנסיה. הטופס מכיל מידע אישי של המבקש ושל בני משפחתו, פרטים בנקאיים, הצהרת המבקש, וחתימות משולבות של המבקש ובני משפחתו.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המבקש:
- שם משפחה
- שם פרטי
- מין
- תאריך לידה
- מצב משפחתי
- כתובת בישראל
- פרטי התקשרות בחו"ל (במקרה של תקופה רצופה מחוץ לישראל)
- פרטי בן/בת הזוג (אם ישנם)
- פרטי חשבון בנק

2. פרטי ילדים מתחת לגיל 21 (אם ישנם):
- שם משפחה
- שם פרטי
- מין
- תאריך לידה
- מצב משפחתי
- כתובת

3. פרטי בעל/בעלת החשבון הבנקאי:
- שם בעל החשבון
- שם הבנק
- מספר הבנק
- מספר סניף
- מספר חשבון

4. הצהרת התובע:
- המבקש מצהיר על הרצון לקבל קצבת שאירי פנסיונר ועל הידע שלו בנוגע לזכאותו לקבלתה ולתנאי הקבלה.

5. התחייבויות התובע:
- המבקש מתחייב לספק פרטים נכונים ולעדכן בשינויים בפרטיו.
- מתחייב להחזיר סכומים עודפים שנשלמו בטעות.
- מתחייב לשלם מסים והיטלים שחשובים עליו על תשלומי הקצבה.
- מתחייב לספק אישור חיים כאשר נמצא מחוץ לישראל לתקופה רצופה מעל שישה חודשים.

6. הפסקת תשלום בלתי ניתנת לערעור:
- הפסקת תשלום במידה והמבקש לא מספק את האישור המתאים.

7. חתימות בן/בת הזוג ובני המשפחה מעל גיל 18 (אם ישנם).

שם הטופס: טופס תביעה לקבלת קצבת שאירי פנסיונר - טופס אלטשולר שחם