טופס בקשה להכרה בתעריף מיוחד בשל הפרשי מדידה חריגים הנובעים מנזילה במערכת המים המשותפת להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס: טופס מי לוד - בקשה להכרה בתעריף מיוחד בשל הפרשי מדידה חריגים הנובעים מנזילה במערכת המים המשותפת.

תכלית הטופס: בקשה לקבלת הכרה בתעריף מיוחד, בשל הפרשי מדידה חריגים שנובעים מנזילה במערכת המים המשותפת.

הסעיפים שנדרשים למילוי:
1. תאריך
2. פרטי הצרכן:
- שם פרטי ומשפחה
- טלפון נייח / נייד
- כתובת דוא"ל
- פקס
- מספר זהות
- כתובת
3. הצהרת המצהיר:
- מצהיר על נזילה במערכת המים המשותפת ועל פרשי המדידה החריגים הנובעים ממנה.
- מצהיר על תיקון הנזילה.
4. חתימת המצהיר.

כתובת ופרטי התקשרות:
כתובת: רח' בר כוכבא 2 קומה 2, מתחם העירייה החדש, אגף המסחר, לוד. מיקוד 7122302
טלפון: 160-800-800-1
דוא"ל: info@mei-lod.co.il
אתר: www.mei-lod.co.il
פקס: 08-9543020

כל המידע הנ"ל מיועד לנשים וגברים כאחד, והטופס מנוסח בלשון זכר מטעמי נוחות בלבד.