טופס: טופס מי מודיעין - לתהליך בנייה - טופס 6
מטרת הטופס: הטופס מיועד לקבוצת רכישה או קבלן הרוצים להתחבר לרשת המים של תאגיד מי מודיעין בע"מ לשם אספקת מים לצורכי אכלוס/בנייה.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם קבלן / קבוצת הרכישה
2. ח.פ/ת.ז נציג קבוצת רכישה או קבלן משלם צריכת המים
3. כתובת הרכבת הש עון
4. מגרש
5. כמות מדים דירתיים
6. קוטר מס' מד ראשי/משני למגרש
7. קוטר מס' משדר
8. בניינים משויכים למד הראשי
9. איש קשר
10. נייד
11. שם המוסר
12. חתימה
13. תאריך
14. שם המקבל
15. נייד
16. חתימת מקבל
17. התחייבות קבלן/נציגי קבוצת הרכישה
18. פרטי הנציגים שהוסמכו ע"י האסיפה הכללית
19. התחייבות נציג בשם קבוצת רכישה להירשם כמשלם בחשבונות המים
20. המבקש (החתום) מתחייב לבצע את כל ההכנות הנדרשות בצנרת המים במגרש
21. המבקש (החתום) מתחייב להתקין את מד המים בתאום עם התאגיד ולאחר שאקבל אישור לסגירת מים לצורך ההתקנה
22. המבקש (החתום) מתחייב לדווח בסיום ההתקנה לתאגיד
23. המבקש (החתום) מתחייב שלא להסיר ו/או להעביר ו/או להעתיק את מד המים מהמקום בו הותקן, בהתאם לכתובת שצוינה באישור זה
24. המבקש (החתום) מתחייב לדאוג למצבו התקין של מד המים
25. המבקש (החתום) מתחייב לדווח לתאגיד על כל תקלה במד המים ולשלם לתאגיד, עם דרישת התשלום הראשונה עבור החלפת מד המים
26. במידה וימצא במגרש שימוש ללא מד מים/התקנה לא תקינה/ימצא מד המים שבור ו/או כל מקרה אחר בו תשובש מדידת המים, התאגיד יחייב בגין צריכת המים בהתאם לאומדן מהנדס מי מודיעין וע"פ נתוני הספיקה המקסימלית של מד המים, החל ממועד בו לא יהיו נתונים מדידת מים.
שם קבלן/קבוצת הרכישה: _____________________
ח.פ/ת.ז נציג קבוצת רכישה או קבלן משלם צריכת המים: _____________________
כתובת הרכבת הש עון: _____________________
מגרש: _____________________
כמות מדים דירתיים: _____________________
קוטר מס' מד ראשי/משני למגרש: _____________________
קוטר מס' משדר: _____________________
בניינים משויכים למד הראשי: _____________________
איש קשר: _____________________
נייד: _____________________
שם המוסר: _____________________
חת
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©