טופס הצהרת מספר נפשות להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס: טופס מעיינות החוף - טופס הצהרת מספר נפשות

מטרת הטופס: הטופס הנ"ל הוא טופס הצהרת מספר נפשות שנדרש למילוי על מנת לעדכן את רשות המים בכמות הנפשות המתגוררות בנכס מסוים. הטופס משמש לצורך עדכון רשימת הזכאות לתעריפי מים על פי מספר הנפשות המתגוררות בנכס.

הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס:

1. פרטי הנכס:
- כתובת הנכס
- יישוב
- מספר הנכס
- מספר מד המים
- מספר זיהוי המים

2. פרטי המשלם:
- שם פרטי
- שם משפחה
- תעודת זהות
- שנת לידה
- מספר טלפון נייד
- טלפון
- פקס
- דוא"ל

3. חתימת המצהיר:
במילוי החתימה, המשתמש מצהיר כי כל הפרטים שמסר הם נכונים ומדוייקים.

4. הצהרת הצרכן:
בסעיף זה מפורטת הצהרת הצרכן הכוללת את התעריפים החדשים של רשות המים למגורים. נכתב כי תעריף המים מתחלק לשניים: תעריף א' לנפש ותעריף ב' לצריכה מעל לכמות הנפשות המצוין.

5. נדרש לצרף:
- צילום תעודת זהות וספח שמעיד על כתובת המגורים של כל המתגוררים בנכס.
- במקרה שספח תעודת הזהות אינו מעודכן, יש לצרף מסמך המאמת את מקום המגורים בפועל, כמו חוזה שכירות או חשבון ארנונה, ואישור מטעם ספק המים.

6. הוראות נוספות:
- כתובת ופרטי המשרד לבירורים ותשלומים.
- שעות קבלת קהל ושעות טלפוני מענה.

כתובת המשרד: קרן היסוד 62, קריית ביאליק
את הטופס ניתן לשלוח על ידי דואר, פקס או מייל, כאשר ההצהרה יש להצירף עם ספחי תעודת זהות והמסמכים הנדרשים.

שם הטופס: טופס מעיינות החוף - טופס הצהרת מספר נפשות