שם הטופס: בקשה לבדיקת תלות למקבל קצבת ילד נכה (טופס 7828)
מטרת הטופס: הטופס משמש לבקשת מקבלי קצבת ילד נכה על מנת לבדוק את מידת התלות של הילד בעזרת הזולת בביצוע פעולות היום יום כמו אכילה, ניידות בתוך הבית, הלבשה, רחצה והיגיינה אישית.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי הילד:
- שם משפחה
- שם פרטי
- מספר זהות
- כתובת
- טלפון קווי טלפון נייד
- דואר אלקטרוני
- מקום שהילד נמצא בו כרגע (במוסד, במשפחה אומנת או בפנימייה)
2. קרבה אל הילד:
- פרטי אדם הקרוב לילד (הורה, אח/אחות, סב/סבתא, אפוטרופוס)
- כתובת מגורים/מען למכתבים ופרטי התקשרות
3. אישורים:
- הצהרה על נכונות לבדוק מחדש את הליקוי הרפואי
- התחייבות להודיע על כל שינוי בפרטים בתוך 30 יום
- התחייבות להודיע על יציאה מהארץ לתקופה העולה על 3 חודשים
- אפשרות להסכמה להעברת המידע אודות הילד לגורמים נותני ההטבות
4. פרטים על הילד - המשך:
- פרטים רפואיים נוספים שקשורים למצבו התפקודי של הילד
- פרטים על התקפים הרפואיים שהילד יכול לחוות, כמו אפילפסיה ואסטמה
- פרטים על התנהגותו של הילד, קשב וריכוז, יכולת להשמיע ולקבל גבולות
5. פרטים על הלמידה של הילד:
- אם הילד נמצא במסגרת חינוך רגילה או מיוחדה
- תאריך התחלת הלימודים וסיום הלימודים המשוער
6. סידורי הסעה למסגרת החינוכית:
- איך הילד מגיע למסגרת החינוכית
- האם נדרש ליווי למסגרת החינוכית
7. סידורי אכילה ושתייה:
- האם מוגשת ארוחה לתלמידים
- האם הילד אוכל ושותה בכוחות עצמו
8. היגיינה אישית:
- האם הילד שולט על הפרשותיו
- האם הילד מתנהג בעצמו בשירותים וברחצה של הפנים והידיים
- במקרה של קושי, פרטי העזרה הנדרשים
9. עצמאות:
- האם הילד מסוגל להישאר לבדו מספר שעות ביום
10. התנהגות הילד:
- תיאור התנהגותו של הילד בקשר לקשב וריכוז, משמיעות, קבלת גבולות, הקשר עם בני הגילו, והקש
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©