טופס בקשה להתאמות אישיות לסטודנטים עם מוגבלות פיזית, חושית, נפשית להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

שם הטופס: טופס בקשה להתאמות אישיות לסטודנטים עם מוגבלות פיזית, חושית, נפשית

מטרת הטופס: הטופס מיועד לסטודנטים הפונים למכללה האקדמית אחוה וצריכים התאמות אישית עקב מוגבלות פיזית, חושית או נפשית. הטופס מסייע בקביעת ההתאמותיהם המבוקשת ובהצגת המידע הרלוונטי.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם הסטודנט:
2. תעודת זהות:
3. כתובת:
4. טלפון:
5. נייד:
6. דוא"ל:
7. מסלול (מכינה/תואר):
8. שנת לימוד:
9. תיאור קצר של סוג המוגבלות או הבעיה הרפואית.
10. סוג ההתאמה המבוקשת (בתכנית לימודים, בהיבחנות או אחר):
11. פרטי ההתאמה המבוקשת בפרט (אם רלוונטי).
12. הערות נוספות (אם רלוונטי).
13. חוות דעת רפואית/מקצועית (אם רלוונטי).
14. תיאור ההשפעה של הבעיה הרפואית/הטיפול על תפקוד הסטודנט כתלמיד.

טופס הוא חלק מתהליך ההתאמה האישית לסטודנטים ודורש ציוד רפואי רלוונטי או המלצות מרופאים או מומחים במידה המצריכה זאת.