טופס בקשה לחידוש פוליסה שבוטלה אגב רכישת פוליסה אחרת – טופס 699 להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

לפניכם כל המידע שתחפשו על טופס בקשה לחידוש פוליסה שבוטלה אגב רכישת פוליסה אחרת - טופס 699. כאן תוכלו למצוא קובץ PDF של הטופס, מקורות מידע, חלופה נגישה לטופס, מילוי טופס מקוון אונליין, ומידע על הגשת הטופס באינטרנט.

טופס בקשה לחידוש פוליסה שבוטלה אגב רכישת פוליסה אחרת – טופס 699 להדפסה

מה זה טופס בקשה לחידוש פוליסה שבוטלה אגב רכישת פוליסה אחרת - טופס 699?

שם הטופס: טופס מגדל ביטוח - ביטוח עסקים - בקשה לחידוש פוליסה שבוטלה אגב רכישת פוליסה אחרת - טופס 699

תכלית הטופס: הטופס הנ"ל מיועד לנשים וגברים כאחד, ומשמש למילוי בקשה לחידוש פוליסת ביטוח שבוטלה בשל רכישת פוליסה אחרת.

הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס:

א. פרטי המועמדים לביטוח:
1. מבוטח מספר זהות
2. שם משפחה
3. שם פרטי
4. מספר פוליסה
5. ראשיבן/בת זוג

ב. הצהרות:
1. המועמד מצהיר כי הפוליסה שבוטלה הוסרה בשל רכישת פוליסה חדשה בחברת ביטוח אחרת, וכי בקשת החידוש נעשתה עקב ביטול הפוליסה הקודמת.
2. המועמד מצהיר כי הגשת הבקשה לחידוש הפוליסה אינה כוללת בחינה מחודשת של מצב רפואי ואינה תלוית בתקופת אכשרה נוספת, עם התנאי שלא יחלפו 60 ימים ממועד ביטול הפוליסה המקורית.
3. המועמד מאשר ומתחייב שהוא ביקש מותנה לתשלום דמי הביטוח שלא שולמו בפוליסה הקודמת ויעניק אמצעים לתשלום הפרמיות העתידיות.
4. המועמד מסכים כי מקרה ביטוח שאירע בתקופה בין ביטול הפוליסה הקודמת לבין קבלת הבקשה לחידוש אינו יכוסה.

באמצעות הטופס ניתן להגיש בקשה לחידוש פוליסת ביטוח שבוטלה עקב רכישת פוליסה חדשה בחברת ביטוח אחרת. הטופס כולל מילוי פרטים אישיים של המועמד והוראות משפטיות בהן המועמד מצהיר ומאשר את הצהרותיו.

טופס בקשה לחידוש פוליסה שבוטלה אגב רכישת פוליסה אחרת - טופס 699 חלופה נגישה - כרגע לא קיימת.

טופס בקשה לחידוש פוליסה שבוטלה אגב רכישת פוליסה אחרת - טופס 699 מילוי מקוון - כרגע לא קיים.

טופס בקשה לחידוש פוליסה שבוטלה אגב רכישת פוליסה אחרת - טופס 699 הזמנת טופס בדואר - כרגע לא קיימת אופציה.

טופס בקשה לחידוש פוליסה שבוטלה אגב רכישת פוליסה אחרת - טופס 699 להורדה והדפסה - טופס PDF זמין במעלה העמוד.

הגרסה הנגישה של הטופס (טקסט בלבד):

הטופס מיועד לנשים וגברים כאחד
יש למלא את הטופס בעט בלבד ולא בעיפרון
ילד 1
2
3
4
ם ידל י
בקשה לחידוש פוליסה שבוטלה אגב רכישת פוליסה אחרת
טופס מספר 699
א. פרטי המועמדים לביטוח
מבוטח מספר זהות שם משפחה שם פרטי מספר פוליסה
ראשי
בן/בת זוג
אני מבקש בזאת לחדש את הפוליסה/ות הקיימת/ות הרשומה/ות לעיל.
ב. הצהרות
ידוע לי/נו ואני/ו מצהיר/ים ומאשר/ים כלהלן:
1 .הפוליסה הרשומה לעיל בוטלה עקב רכישת פוליסה חדשה בביטוח רלוונטי שנרכשה בחברת ביטוח אחרת (להלן "הפוליסה בחברה אחרת או בחברת
מגדל"), ובקשתי זו לחידוש הפוליסה נעשתה עקב ביטול הפוליסה בחברה אחרת או בחברת מגדל. בחינת בקשה זו תעשה בהתאם להוראות ההסדר
התחיקתי.
2 .ידוע לי כי הגשת בקשה זו לחידוש הפוליסה, ללא בחינה מחודשת של מצב רפואי וללא תקופת אכשרה נוספת, מותנית בכך שלא חלפו 60 ימים ממועד
ביטול הפוליסה המקורית.
3 .ידוע לי ואני מאשר ומתחייב כי בקשתי מותנית בתשלום דמי הביטוח שלא שולמו בפוליסה/ות הנ"ל ומתן אמצעי לתשלום הפרמיות בגינה/ן בעתיד.
4 .מקרה ביטוח, שאירע במהלך התקופה שבין מועד ביטולה של הפוליסה/ות הנ"ל לבין מועד קבלת בקשתי זו לא יכוסה.
אנו מסכימים בזאת כי הצהרות אלו הינן תנאי מוקדם לחידוש הפוליסה/ות כמבוקש לעיל.
חתימת
בן/בת זוג
חתימת
תאריך מועמד ראשי
^
)50. 8102 הר ודהמ (
3261
i4k
עמוד 1 מתוך 1 דפים 016546990101100518
מגדל חברה לביטוח בע"מ
קוד מסמך: 654

קרא עוד

מה תמיד שואלים לפני שממלאים טופס בקשה לחידוש פוליסה שבוטלה אגב רכישת פוליסה אחרת - טופס 699?

רשמנו עבורך מדריך מפורט שעונה בדיוק על השאלה הזו וכמובן גם עוזר במילוי טופס בקשה לחידוש פוליסה שבוטלה אגב רכישת פוליסה אחרת – טופס 699, אנו ממליצים לקרוא את המדריך מתחילתו ועד סופו והדברים יהיו ברורים יותר.
בתחילת המדריך צירפנו עבורך קישור להורדת טופס בקשה לחידוש פוליסה שבוטלה אגב רכישת פוליסה אחרת – טופס 699. יש ללחוץ על הכפתור ואתה תעבור להורדת הטופס. במידה והינך גולש ממכשיר סלולרי או אייפון לדוגמא שלא מתחיל את ההורדה בצורה מיידית, תוכל לגלול מטה במאמר אל הטופס לצפייה ישירה ולהוריד אותו משם אל המכשיר.
בכל מדריך אנו מצרפים את הגורמים הרלוונטיים אשר יכולים לסייע לכם במילוי הטופס המדובר, ניתן לקרוא במדריך ולקבל את הטלפונים והמיילים של הלשכות הרלוונטיות לסיוע במילוי טופס בקשה לחידוש פוליסה שבוטלה אגב רכישת פוליסה אחרת – טופס 699.

גוף שיתמוך בשאלות על טופס בקשה לחידוש פוליסה שבוטלה אגב רכישת פוליסה אחרת - טופס 699

פקס: 03-9201020
כתובת לשליחת מכתבים: רח’ היצירה 2, קריית אריה פ"ת, ת.ד. 3063
עורכי האתר "טופס קל"
עורכי האתר "טופס קל"

סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.

הטופס שייך לקטגוריות: חברות ביטוח, מגדל ביטוח, ביטוח עסקים
טופס קל » חברות ביטוח » מגדל ביטוח » ביטוח עסקים » טופס בקשה לחידוש פוליסה שבוטלה אגב רכישת פוליסה אחרת – טופס 699

*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.

טפסים נוספים שאולי תצטרכו למלא:

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

ראשי פרקים של טופס בקשה לחידוש פוליסה שבוטלה אגב רכישת פוליסה אחרת - טופס 699 להורדה

דילוג לתוכן