טופס בקשה לכניסת מלווה ללשכה לבדיקה שאינה רפואית – נספח א' להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

לפניכם כל המידע שתחפשו על טופס בקשה לכניסת מלווה ללשכה לבדיקה שאינה רפואית - נספח א'. כאן תוכלו למצוא קובץ PDF של הטופס, מקורות מידע, חלופה נגישה לטופס, מילוי טופס מקוון אונליין, ומידע על הגשת הטופס באינטרנט.

טופס בקשה לכניסת מלווה ללשכה לבדיקה שאינה רפואית – נספח א' להדפסה

מה זה טופס בקשה לכניסת מלווה ללשכה לבדיקה שאינה רפואית - נספח א'?

שם הטופס: טופס בקשה לכניסת מלווה ללשכה לבדיקה רפואית

מטרת הטופס: הטופס משמש למועמד/ת הגיוס בצה"ל כדי לבקש כניסת מלווה ללשכה הרפואית במהלך בדיקה רפואית, ומיועד להבטיח שהמלווה יפעל רק במהלך הבדיקה הרפואית ולא יפריע לתהליך הבדיקה עצמו.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המועמד/ת: שם פרטי, שם משפחה, תעודת זהות, תאריך.

2. הזמנה לוועדה רפואית: סוג הזימון (וועדה רפואית במסגרת צו ראשון/וועדה רפואית/בדיקת רופא מומחה/פסיכיאטר/קב"ן) יש לספק סוג הזימון ולהקיף אותו.

3. כניסת מלווה: הצהרת המלווה המאשרת כי המטרה היא צורך בלבד ליווי במהלך הבדיקה הרפואית ומתחייב לא להפריע לתהליך או לעבודת הוועדה הרפואית.

4. חתימת המלווה: שם פרטי, שם משפחה, תעודת זהות, חתימה.

5. החלטת רופא ראשי/קב"ן ראשי: החלטת הרופא הראשי או הקב"ן הראשי בנוגע לאישור כניסת המלווה.

סיכום:
טופס בקשה לכניסת מלווה ללשכה לבדיקה רפואית משמש למועמדים בצה"ל כדי לבקש כניסת מלווה במהלך בדיקה רפואית, מתוך המטרה להבטיח שהמלווה יפעל רק במהלך הבדיקה הרפואית ולא יפריע לתהליך הבדיקה עצמו. הטופס כולל פרטי המועמד/ת, הזמנה לוועדה רפואית, הצהרת המלווה וחתימתו, והחלטת רופא ראשי/קב"ן ראשי בנוגע לאישור הכניסה של המלווה.

טופס בקשה לכניסת מלווה ללשכה לבדיקה שאינה רפואית - נספח א' חלופה נגישה - כרגע לא קיימת.

טופס בקשה לכניסת מלווה ללשכה לבדיקה שאינה רפואית - נספח א' מילוי מקוון - כרגע לא קיים.

טופס בקשה לכניסת מלווה ללשכה לבדיקה שאינה רפואית - נספח א' הזמנת טופס בדואר - כרגע לא קיימת אופציה.

טופס בקשה לכניסת מלווה ללשכה לבדיקה שאינה רפואית - נספח א' להורדה והדפסה - טופס PDF זמין במעלה העמוד.

הגרסה הנגישה של הטופס (טקסט בלבד):

נספח א'
טופס בקשה לכניסת מלווה ללשכה לבדיקה רפואית
פרטי המועמד/ת
_____________________________________________
שם פרטי שם משפחה תעודת זהות
בתאריך ___________ אני מזומן ל: ועדה רפואית במסגרת צו ראשון/ וועדה רפואית/בדיקת רופא מומחה/
פסיכיאטר/קב"ן )יש להקיף את סוג הזימון(.
ברצוני כי ______________________________________________________________ ילווה אותי
שם פרטי שם משפחה ת.ז קרבה
בעת הבדיקה הרפואית.
הצהרת המלווה:
אני, הח"מ, מאשר כי ידוע לי שמטרת כניסתי ללשכת הגיוס הינה לצורך ליווי בלבד בעת הבדיקה הרפואית.
אני מתחייב שלא להיכנס לכל מדור אחר בלשכת הגיוס שאינו המדור הרפואי.
אני מתחייב שלא להפריע לעבודת הוועדה הרפואית או לגורם המטפל, ולא להפריע להתנהלות התקינה של הצו
הראשון.
ידוע לי כי במקרה בו יתרשם הגורם המטפל כי נוכחותי תפריע להתנהלות הבדיקה בהתאם לעילות הקבועות בדין, ניתן
יהיה להורות על עזיבתי את חדר הבדיקה או הוועדה הרפואית.
ידוע לי כי הפרה של נהלי ההתנהגות בלשכת הגיוס או במדור הרפואי עלולה להוביל להוצאתי מלשכת הגיוס, ואף
להגשת תלונה במשטרה, ככל שיידרש.
ידוע לי כי ייתכן שבקשתי לא תאושר, בין אם תיאסר כניסתי ללשכת הגיוס מסיבות המנויות בהוראת קצין הרפואה
הראשי 001.300" זכויות החולה בצה"ל" ובין אם מטעמים אחרים.
ולראיה באתי על החתום:
שם פרטישם משפחה תעודת זהות חתימה
החלטת רופא ראשי/קב"ן ראשי: מאושר/לא מאושר /אחר ___________
פירוט:___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

קרא עוד

מה תמיד שואלים לפני שממלאים טופס בקשה לכניסת מלווה ללשכה לבדיקה שאינה רפואית - נספח א'?

רשמנו עבורך מדריך מפורט שעונה בדיוק על השאלה הזו וכמובן גם עוזר במילוי טופס בקשה לכניסת מלווה ללשכה לבדיקה שאינה רפואית – נספח א', אנו ממליצים לקרוא את המדריך מתחילתו ועד סופו והדברים יהיו ברורים יותר.
בתחילת המדריך צירפנו עבורך קישור להורדת טופס בקשה לכניסת מלווה ללשכה לבדיקה שאינה רפואית – נספח א'. יש ללחוץ על הכפתור ואתה תעבור להורדת הטופס. במידה והינך גולש ממכשיר סלולרי או אייפון לדוגמא שלא מתחיל את ההורדה בצורה מיידית, תוכל לגלול מטה במאמר אל הטופס לצפייה ישירה ולהוריד אותו משם אל המכשיר.
בכל מדריך אנו מצרפים את הגורמים הרלוונטיים אשר יכולים לסייע לכם במילוי הטופס המדובר, ניתן לקרוא במדריך ולקבל את הטלפונים והמיילים של הלשכות הרלוונטיות לסיוע במילוי טופס בקשה לכניסת מלווה ללשכה לבדיקה שאינה רפואית – נספח א'.

גוף שיתמוך בשאלות על טופס בקשה לכניסת מלווה ללשכה לבדיקה שאינה רפואית - נספח א'

פקס: 03-5699400
כתובת לשליחת מכתבים: הקריה, תל אביב 6473424​
עורכי האתר "טופס קל"
עורכי האתר "טופס קל"

סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.

טופס קל » יחידות ממשלתיות » צבא הגנה לישראל » רפואי » טופס בקשה לכניסת מלווה ללשכה לבדיקה שאינה רפואית – נספח א'

*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.

טפסים נוספים שאולי תצטרכו למלא:

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

ראשי פרקים של טופס בקשה לכניסת מלווה ללשכה לבדיקה שאינה רפואית - נספח א' להורדה

דילוג לתוכן