שם הטופס: טופס הרשות לזכויות ניצולי שואה - בקשת מענק לנפגעי הפרהוד בעיראק ב-1941
מטרת הטופס:
הטופס משמש לבקשת מענק שנתי לנפגעי הפרהוד בעיראק בשנת 1941. המבקשים מספקים פרטים ומידע על אירועי הפרהוד שחווו באותה תקופה ומספקים את פרטי חשבון הבנק לקבלת התגמולים.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. הצהרה בקשר לחוויית אירועי הפרהוד בעיראק בשנת 1941, כולל פרטי האירוע.
2. מידע אישי כגון שם, ת.ז., תאריך לידה, מקום לידה, תאריך עליה, כתובת, ומספרי טלפון.
3. מידע על חבר בקופת החולים (כללית / לאומית / מכבי / מאוחדת).
4. הצהרה בקשר לקבלת תביעה לפי חוק נכי רדיפות הנאצים וחוק הטבות לניצולי שואה.
5. הצהרה שההחלטה המנהלית נועדה למי שאינם מעוניינים בניהול הליכים משפטיים לקבלת תגמולים חודשיים.
6. ציון שההוכחה לצורך קבלת המענק אינה דרושה.
7. הסכמה להעברת מידע אישי לרשות לזכויות ניצולי השואה ולקופת חולים לצורך קבלת הטבות.
8. הצהרה על נכונות לענושים אם מסר מידע שאינו אמת.
9. פרטי חשבון בנק, כולל שם הסניף, מספר החשבון, וסמל הבנק.
10. במידה ויש שותפים לחשבון, פרטיהם כולל שמות ותעודות זהות.
אפשרות לקבל סיוע מתנדב במילוי הטופס וייעוץ משפטי ממשרד המשפטים.
ניתן לשלוח את הטופס למחלקת תשלומים בכתובת המצויה בראש הטופס או באמצעות פקס או דוא"ל.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©