שם הטופס: טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה - דיקור שק השפיר לצורך אבחון גנטי
מטרת הטופס:
הטופס משמש להסכמת המטופלת או המשפחה לביצוע דיקור שק השפיר במהלך ההריון לצורך אבחון גנטי של העובר ברחמי. הבדיקה מתבצעת משבוע 16 להיריון ומטרתה לאבחן ליקויים גנטיים, מחלות או מומים מלידה הניתנים לאבחון טרום לידתי במגבלות הקיימות.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. מידע אישי על המטופלת.
2. הסכמה לביצוע הבדיקה העיקרית ולבדיקות גנטיות נוספות אם נדרש.
3. הסכמה לביצוע הבדיקה על ידי סטודנטים במידה והמרכז הרפואי הינו בעל סינוף אוניברסיטאי.
4. הסכמה לביצוע הדיקור וההרדמה המלווה לפעולה.
שם המוסד הרפואי: לוגומד בקתה מטופלת.
סעיף נוסף: כתוב שמדובר בהסבר בעל פה למטופלת או לאפוטרופוס שלה, כאשר המטופלת הבינה את הסברייך וחתמה על הסכמה לביצוע הבדיקה.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©