טופס הודעה על תאונת דרכים להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

לפניכם כל המידע שתחפשו על טופס הודעה על תאונת דרכים. כאן תוכלו למצוא קובץ PDF של הטופס, מקורות מידע, חלופה נגישה לטופס, מילוי טופס מקוון אונליין, ומידע על הגשת הטופס באינטרנט.

טופס הודעה על תאונת דרכים להדפסה

מה זה טופס הודעה על תאונת דרכים?

שם הטופס: טופס הודעה על תאונת דרכים - דיווח ראשוני

תכלית הטופס: הטופס משמש להודעה ראשונית על תאונת דרכים ומאפשר לפרטים המעורבים להציג את הפרטים הרלוונטיים למסגרת תביעה בביטוח הפול.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי הנפגעים - נפגעים בתאונה, סוג הנפגע (נהג, נוסע, הולך רגל, רוכב אופניים).
2. פרטי המבוטח - פרטי הבעל מספר רישוי, מספר פוליסה, פרטי תקשורת.
3. פרטי הנהג - שם, מספר רישיון, תאריך לידה, פרטי תקשורת, פרטי הרכב בבעלותו.
4. פרטי התאונה - מיקום, תאריך, שעה, האם הוגשה תביעה לביטוח הפוליסה הלאומית.
5. תיאור התאונה והנזקים - תיאור התאונה, האם היה מגע פיזי בין הרכבים, תיאור הנזק לרכב או לאופנוע.
6. פרטי צד ג' (הרכב המעורב) - שם הנהג המעורב, מספר רישיון, חברת ביטוח, מספר פוליסה.

הטופס ניתן למילוי והוא נמסר באתר www.pool-act.org.il ומספק פרטיות בנוגע לפרטים האישיים והפרטים הקשורים לתאונה. המילוי משלים את תהליך הדיווח הראשוני על התאונה ומאפשר לביטוח הפול לטפל בנסיבות התאונה במהירות וביעילות.

טופס הודעה על תאונת דרכים חלופה נגישה - כרגע לא קיימת.

טופס הודעה על תאונת דרכים מילוי מקוון - כרגע לא קיים.

טופס הודעה על תאונת דרכים הזמנת טופס בדואר - כרגע לא קיימת אופציה.

טופס הודעה על תאונת דרכים להורדה והדפסה - טופס PDF זמין במעלה העמוד.

הגרסה הנגישה של הטופס (טקסט בלבד):

דיווח ראשוני על תאונת דרכים
www.pool-act.org.il | 03-9620909 פקס| 03-9424300 טלפון| 7570603 מיקוד | ראשל״צ,1 אצל רחוב
במטרה לטפל במהירות וביעילות בתביעה, נבקשך למלא את הטופס במלואו ולהעבירו חתום על כל פרטיו
באמצעות פקס 9620909-03 ,אימייל il.org.pool@claim או דואר המופיע בסוף הטופס.
פרטי הנפגעים: *נא לצרף תיעוד רפואי ולסמן את סוג הנפגע- (1 (נהג (2 (נוסע (3 (הולך רגל (4 (רוכב אופניים:
נפגע שם פרטי ומשפח ה ת.ז כתוב ת מס' טלפון ניי ד כתובת מיי ל מקום עבודה ועיסו ק סוג
שם פרטי ומשפח ה ת.ז כתוב ת מס' טלפון ניי ד כתובת מיי ל מקום עבודה ועיסו ק
שם מלא של המבוטח/ בעל מס' רישו י מס' פוליסה מס' ת. ז מס' טלפון נייד פרטי המבוטח :
הפוליסה
סוג רכב : אופנוע רכ ב אחר _______________
פרטי הנהג (בזמן האירוע) *חובה לצרף צילום ת.ז, צילום רישיון נהיגה משני צדדיו של הנהג בזמן האירוע ותעודת חובה
שם ושם משפחה של הנה ג כתוב ת מה הקשר לבעל הרכ ב מס' טלפון נייד
תאריך לידה של הנה ג מס' זהו ת מס' רשיו ן תאריך הוצאת רשיון מקום עבודה וכתובת ה
הרכב בבעלותי הרכב בבעלות מעבידי השכרה בבעלות אחר (נא לפרט)
פרטי התאונה: *נא לצרף אישור משטרה
תארי ך שעה מקום האירוע האם הוגשה תביעה לביטוח האם הוכרה ע"י ביטוח לאומי
לאומי? כתואנת עבוד ה
כן /ל א כן /ל א
****תיאור התאונה, לרבות האם היה מגע פיזי בין הרכבים:
תיאור הנזק לרכב או לאופנוע: האם דיווח למשטרה: כן /לא
התאונה בעבודה בדרך לעבודה בדרך מהעבודה במסגרת פרטית
פרטי צד ג' (הרכב המעורב)
שם מלא של הנהג המעור ב מס' רישו י כתוב ת חברת ביטוח פוליסה מס' טלפון
אני הח" מ מצהיר בזה כי כל הפרטים הנ"ל הם נכונים ומדוייקים וכי לא העלמתי כל עובדה או פרט בקשר לתאונה הנ"ל .
המבוט ח תארי ך חתימת הנה ג חתימת
Dummy Text

קרא עוד

מה תמיד שואלים לפני שממלאים טופס הודעה על תאונת דרכים?

רשמנו עבורך מדריך מפורט שעונה בדיוק על השאלה הזו וכמובן גם עוזר במילוי טופס הודעה על תאונת דרכים, אנו ממליצים לקרוא את המדריך מתחילתו ועד סופו והדברים יהיו ברורים יותר.
בתחילת המדריך צירפנו עבורך קישור להורדת טופס הודעה על תאונת דרכים. יש ללחוץ על הכפתור ואתה תעבור להורדת הטופס. במידה והינך גולש ממכשיר סלולרי או אייפון לדוגמא שלא מתחיל את ההורדה בצורה מיידית, תוכל לגלול מטה במאמר אל הטופס לצפייה ישירה ולהוריד אותו משם אל המכשיר.
בכל מדריך אנו מצרפים את הגורמים הרלוונטיים אשר יכולים לסייע לכם במילוי הטופס המדובר, ניתן לקרוא במדריך ולקבל את הטלפונים והמיילים של הלשכות הרלוונטיות לסיוע במילוי טופס הודעה על תאונת דרכים.

גוף שיתמוך בשאלות על טופס הודעה על תאונת דרכים

פקס: 03-9519141
כתובת לשליחת מכתבים: רחוב אצל 1, ראשון לציון 7570603
עורכי האתר "טופס קל"
עורכי האתר "טופס קל"

סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.

הטופס שייך לקטגוריות: חברות ביטוח, ביטוח הפול, תביעות
טופס קל » חברות ביטוח » ביטוח הפול » תביעות » טופס הודעה על תאונת דרכים

*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.

טפסים נוספים שאולי תצטרכו למלא:

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

ראשי פרקים של טופס הודעה על תאונת דרכים להורדה

דילוג לתוכן