טופס הצהרה להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

טופס: טופס מתיא אשדוד - הצהרה

מטרת הטופס:
טופס זה משמש לספק מידע והצהרות על תלמיד עם לקות מורכבת על רקע נפשי, שמתבצע במסגרת חינוכית רגילה בבית ספר מסוים.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי התלמיד, כולל שם, תעוזת זהות, תאריך לידה, כיתה, ומוסד חינוכי.
2. סוג הלקות של התלמיד.
3. פרטי הגננת/המורה, כולל שם וטלפון.
4. פרטי הסייעת, כולל שם ומספר שעות סיוע.
5. מומחית תחום שילוב, אם יש.
6. פרטי מטפלים נוספים אם יש.
7. שם ממלא השאלון וחתימה, כולל תאריך.

תקציר התוכן:
הטופס מכיל פרטי התלמיד והסביבה החינוכית שלו. הסעיפים הבאים מתארים את התצפית שנעשתה על התלמיד בכלליותה וגם בתחומים ספציפיים כמו התמודדות במצבי שינוי ותסכול, תקשורת בין אישית, ופתרון בעיות שגרתיות. יש גם המלצות לצוות החינוכי וסיכום מועדת השילוב.