טופס מסמך לצירוף להודעה על ביטול פוליסת חובה להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

לפניכם כל המידע שתחפשו על טופס מסמך לצירוף להודעה על ביטול פוליסת חובה. כאן תוכלו למצוא קובץ PDF של הטופס, מקורות מידע, חלופה נגישה לטופס, מילוי טופס מקוון אונליין, ומידע על הגשת הטופס באינטרנט.

טופס מסמך לצירוף להודעה על ביטול פוליסת חובה להדפסה

מה זה טופס מסמך לצירוף להודעה על ביטול פוליסת חובה?

טופס שירביט - טופס ביטול פוליסת חובה

מטרת הטופס:
טופס זה משמש לביטול פוליסת ביטוח חובה עבור רכב מסוים. המטרה היא לבטל את פוליסת הביטוח חובה של הרכב ולספק את המידע הנדרש לביטול.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. מספר רישוי של הרכב (מסומן במס מילוי: "מס רישוי:______________").
2. הצהרה בנוגע לבעלות על הרכב ותאריך כניסת הביטול לתוקף.
3. בחירת ההצהרה המתאימה במקרה שהרכב אינו בבעלות המבקש לבטל את הביטול, ואז יש למלא את הפרטים המתאימים לאפשרות הנבחרת (ניתן לבחור יותר מאפשרות אחת).
4. פרטי קשר עם בעל הרכב או המחזיק החדש ברכב, כולל מספר טלפון נייד, כתובת דואר אלקטרוני, וכתובת לקבל עדכון בקשת הביטול.
5. הצהרה בנוגע לתעודת חובה מקורית, כולל בחירת ההצהרה המתאימה וחתימת המבוטח.

שם הטופס:
טופס ביטול פוליסת חובה

שם חברת הביטוח:
שירביט

פרטי יצירת קשר:
משרדי שירביט ביד חרוצים 18, נתניה
מחלקת חיתום
טלפון: 8622260-076
פקס: 8622219-076
דוא"ל: sherut@shirbit.co.il

טופס מסמך לצירוף להודעה על ביטול פוליסת חובה חלופה נגישה - כרגע לא קיימת.

טופס מסמך לצירוף להודעה על ביטול פוליסת חובה מילוי מקוון - כרגע לא קיים.

טופס מסמך לצירוף להודעה על ביטול פוליסת חובה הזמנת טופס בדואר - כרגע לא קיימת אופציה.

טופס מסמך לצירוף להודעה על ביטול פוליסת חובה להורדה והדפסה - טופס PDF זמין במעלה העמוד.

הגרסה הנגישה של הטופס (טקסט בלבד):

יד חרוצים 18 ,נתניה | מחלקת חיתום | טלפון - 8622260-076 | פקס - 8622219-076
sherut@shirbit.co.il ל"דוא
נספח ביטול פוליסת רכב חובה
יש למלא טופס זה באופן מדויק ושלם
אני הח"מ, מבקש לבטל את פוליסת ביטוח חובה הבאה :
מס רישוי :______________
האם הרכב בבעלותך/בחזקתך:
 כן. תאריך כניסת הביטול לתוקף: ____________________
 לא. אני מאשר כי הבעלות על הרכב הועברה לאחר.
אם הרכב אינו בבעלותך או בחזקתך נא לבחור את ההצהרה המתאימה:
 עדכנתי את הבעלים או המחזיק ברכב בעל פה לגבי ביטול ביטוח החובה.
 עדכנתי את הבעלים או המחזיק ברכב בכתב לגבי ביטול ביטוח החובה ויש ברשותי תיעוד
לכך.
 עדכנתי את הבעלים או המחזיק ברכב בכתב לגבי ביטול ביטוח החובה. הוא אישר שיש
ברשותו פוליסה אחרת ויש ברשותי תיעוד לכך.
 הרכב מבוטח בביטוח חובה חדש ויש ברשותי תיעוד לכך.
 אף אחת מהתשובות.
נא צרף את התיעוד שיש ברשותך
פרטי בעל הרכב או המחזיק החדש ברכב
נא מלא פרטים ליצירת קשר עם בעל הרכב או המחזיק ברכב כדי שנוכל לעדכן לגבי בקשת הביטול:
(אנא מלא לפחות אחד מפרטי הקשר):
מספר טלפון נייד: ________________________________________
כתובת דואר אלקטרוני:_____________________________________
כתובת לקבל עדכון לעניין בקשת הביטול: ________________________
הצהרה בנושא תעודת חובה מקורית
אני מצהיר כי תעודת החובה המקורית לכלי הרכב שמספרו ________שנמצא בבעלותי או
בחזקתי שהוצאה עבורי לשימוש ברכב המבוטח:
יש לסמן את ההצהרה המתאימה:
 לא קבלתי תעודה חובה מקורית בעת רכישת הפוליסה.
 קבלתי תעודת חובה מקורית בעת רכישת הפוליסה ואני מתחייב להשמידה/להחזירה עם אישור הצהרה זה
 קבלתי תעודת חובה מקורית בעת רכישת הפוליסה אך היא אבדה/נקרעה/הושמדה ואני
מבקש לבטלה החל מיום בקשה זו ללא אפשרות החזרתה פיזית לחברה.
יש לאשר את ההצהרות:
 ידוע לי כי אם הצהרה זו אינה אמת אהיה אחראי לנזקים כספיים או אחרים שייגרמו לחברת
הראל כתוצאה משימוש בתעודה הנ"ל מעבר למועד הביטול.
 התעודה לא הועברה לאדם או גורם אחר ולא התרתי לאדם אחר או לגורם אחר לעשות
שימוש בתעודה ובמקרה של אובדן - אין לי כל מידע באשר למקום המצא של התעודה.
אני מצהיר/ה בזאת כי זהו שמי, זו חתימתי ותוכן המוצהר לעיל אמת .
שם: ____________ מס' ת.ז: ____________ תאריך: ____________
חתימת המבוטח_____________ חותמת(לתאגיד/חברה)______________
תאריך ___________ חתימת עובד החברה/הסוכן ________________

קרא עוד

מה תמיד שואלים לפני שממלאים טופס מסמך לצירוף להודעה על ביטול פוליסת חובה?

רשמנו עבורך מדריך מפורט שעונה בדיוק על השאלה הזו וכמובן גם עוזר במילוי טופס מסמך לצירוף להודעה על ביטול פוליסת חובה, אנו ממליצים לקרוא את המדריך מתחילתו ועד סופו והדברים יהיו ברורים יותר.
בתחילת המדריך צירפנו עבורך קישור להורדת טופס מסמך לצירוף להודעה על ביטול פוליסת חובה. יש ללחוץ על הכפתור ואתה תעבור להורדת הטופס. במידה והינך גולש ממכשיר סלולרי או אייפון לדוגמא שלא מתחיל את ההורדה בצורה מיידית, תוכל לגלול מטה במאמר אל הטופס לצפייה ישירה ולהוריד אותו משם אל המכשיר.
בכל מדריך אנו מצרפים את הגורמים הרלוונטיים אשר יכולים לסייע לכם במילוי הטופס המדובר, ניתן לקרוא במדריך ולקבל את הטלפונים והמיילים של הלשכות הרלוונטיות לסיוע במילוי טופס מסמך לצירוף להודעה על ביטול פוליסת חובה.

גוף שיתמוך בשאלות על טופס מסמך לצירוף להודעה על ביטול פוליסת חובה

פקס: 768843324
כתובת לשליחת מכתבים: יד החרוצים 18, נתניה
עורכי האתר "טופס קל"
עורכי האתר "טופס קל"

סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.

הטופס שייך לקטגוריות: חברות ביטוח, שירביט, כלליים
טופס קל » חברות ביטוח » שירביט » כלליים » טופס מסמך לצירוף להודעה על ביטול פוליסת חובה

*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.

טפסים נוספים שאולי תצטרכו למלא:

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

ראשי פרקים של טופס מסמך לצירוף להודעה על ביטול פוליסת חובה להורדה

דילוג לתוכן