שם הטופס: טופס מספר 6 - חוות דעת גניקולוגית / מיילדותית או רפואית אחרת לאם המיועדת
מטרת הטופס: הטופס משמש לאישור הסכמים לנשיאת עוברים (אישור הסכם ומעמד היילוד) ודרישה להגשת חוות דעת רפואית במקרים של אי-יכולת של האם להתעבר ולשאת הריון עקב ליקוי רפואי או סכנה לבריאותה היותר משמעותית.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם האישה ופרטיה האישיים (תעוזה זהות ותאריך לידה).
2. שם בן/בת הזוג ופרטיו האישיים (תעוזה זהות ותאריך לידה).
3. שם הרופא וחתימתו.
4. סיכום ההריונות ונסיבות הסיומן.
5. סיכום הבעיות הגינקולוגיות / רפואיות שיכולות להשפיע על אי-יכולתה של האם להרות או לשאת הריון.
6. מחלות כלליות שעשויות להיות להם קשר לאי-יכולתה של האם להרות או לשאת הריון.
7. פרטים אופציונליים: האם ישנם עוברים מוקפאים ומספרם, האם התהליך יבוצע באמצעות ביציות של האם המיועדת או באמצעות תרומת ביצית, האם שאיבת הביציות תבוצע במחזור טבעי או לאחר טיפול IVF או IVM.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©