שם הטופס: שאלון ערמונית-פרוסטטה לביטוח הכשרה - ביטוח חיים וריסק
תכלית הטופס: הטופס משמש לאיסוף מידע רלוונטי עבור ביטוח חיים וריסק בנוגע לבדיקות רפואיות ומצב הבריאות של המועמד.
הסעיפים שנדרשים למילוי:
1. מועד גילוי המחלה
2. האם בוצעה בדיקת ביופסיה, במידה וכן, נבקש לדעת מועד הבדיקה ותוצאתה
3. האם נשללה ממאירות
4. האם נותחת/מועמד לעבור ניתוח, במידה וכן, יש לפרט ולצרף סיכום הניתוח כולל תוצאת היסטופתוליגית
5. תוצאת בדיקת PSA עדכנית
מטרת השאלות היא לאסוף מידע אודות היסטוריה הרפואית של המועמד, כולל בדיקות שעבר, טיפולים וניתוחים, ולקבוע את סטטוסו הבריאותי הנוכחי.
תוקף ההצעה כולל את חתימת המועמד והסוכן/סוכנת, ובאמת על הכניסה לביטוח בהתאם למידע הנמסר בשאלון.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©