שם הטופס: טופס מגדל ביטוח - ביטוח בריאות וסיעוד - שאלונים להשלמת פרטים רפואיים- 10. שאלון תאונות
מטרת הטופס: הטופס מיועד למילוי על ידי נשים וגברים כאחד, למילוי פרטים רפואיים בנוגע לתאונות שקרו להם. הטופס מאפשר למבוטחים לספק מידע על סוגי התאונות שחווים, הפגיעה שנגרמה וההשלכות הרפואיות הקשורות לתאונות אלו.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. סמוך את סוג התאונה (דרכים, עבודה, צבא, אחר).
2. ציין מתי התאונה אירעה.
3. האם הייתה פגיעה באיברים מסוימים? (לפי הרשימה הניתנה).
4. האם הושפזת בעקבות התאונה? אם כן, ציין היכן ולמשך כמה זמן.
5. האם נדרשת לך טיפולים מיוחדים? (כמו גבס, צווארון, פיזיותרפיה וכדומה).
6. האם עברת ניתוח בעקבות התאונה?
7. פרט מצבך הכיום, האם יש מגבלות או נכות?
8. האם הוגשה תביעה לנכות?
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©