תפריט
שם הטופס: טופס מגדל ביטוח - קרנות פנסיה - שאלונים להשלמת פרטים רפואיים - 18 שאלון FMF (תסמונת ים-תיכונית), גאוט וגושה
מטרת הטופס: הטופס מיועד לנשים וגברים כאחד, ובו יש למלא פרטים רפואיים הנוגעים לתסמונת ים-תיכונית (FMF), גאוט וגושה.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שאלה 7: ציון הטיפול הקבוע שנתקבל.
2. שאלה 8: האם בוצעו בדיקות תפקודי כליות ובדיקת שתן כללית בשנה האחרונה? (לא, נא לצרף תוצאות)
3. שאלה 9: האם קיימת פגיעה באיבר כלשהו עקב המחלה? (לא, פרט)
אחרי מילוי השאלות הרפואיות, ישנה הצהרה שנדרשת מהמבוטח/ת לחתימה, בה הם מאשרים את נכונות הפרטים שמלאו ומצהירים כי הפרטים הם מלאים ונכונים. הם מתרגמים למבוטחים שאם יתברר כי הצהרה זו אינה נכונה, יתקיימו הליך ייפוי על פי החוק.
בפסקה זו, הטופס בו יש למלא נקרא "טופס מגדל ביטוח - קרנות פנסיה - שאלונים להשלמת פרטים רפואיים - 18 שאלון FMF (תסמונת ים-תיכונית), גאוט וגושה". הטופס מתמקד בשאלות רפואיות הקשורות לתסמונת ים-תיכונית (FMF), גאוט וגושה, ובמיוחד מתבקשים פרטים על טיפולים, בדיקות רפואיות ופרטים נוספים הנדרשים להבנת המצב הרפואי של המבוטח/ת.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
