שם הטופס: טופס מגדל ביטוח - ביטוח בריאות וסיעוד - שאלונים להשלמת פרטים רפואיים - שאלון מס' 7 - סוכרת
מטרת הטופס: הטופס מיועד לנשים וגברים כאחד, ונוצר במטרה למילוי פרטים רפואיים בנוגע למחלת הסוכרת של המבוטח/המועמד.
הסעיפים שנדרשים למילוי:
1. סוג הסוכרת ממנה המבוטח/המועמד סובל.
2. סוג הטיפול בסוכרת.
3. גיל ההתקף הראשון של הסוכרת ותאריך גילוי המחלה.
4. פגיעות באברי מטרה.
5. רמת הסוכר בדם ותוצאות נתונים רפואיים נוספים.
6. אושפוז בבית חולים עקב המחלה/המום/הבעיה הרפואית.
7. מעקב או טיפול נוסף למחלה/המום/הבעיה הרפואית.
8. הצהרה אישית על נכונות ומדיניות המידע.
בפסקה אחת: הטופס הנ"ל הוא שאלון מס' 7 בטופסי המילוי להשלמת פרטים רפואיים בטופסי מגדל ביטוח - ביטוח בריאות וסיעוד. מטרתו היא לאסוף פרטים רפואיים על המבוטח/המועמד הנוגעים למחלת הסוכרת. הטופס מכיל שאלות על סוג הסוכרת, הטיפול, היסטוריה רפואית, פרטי אשפוז וטיפול קיים, ודרישה להצהרה אישית על נכונות ומדיניות המידע.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©