תפריט
שם הטופס: טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - האיגוד הקרדיולוגי בישראל - בדיקה אלקטרופיזיולוגית וצריבה (גרסה 2020/60).
מטרת הטופס: הטופס מתייחס לבדיקה אלקטרופיזיולוגית וצריבה במטרה לאבחן ולטפל בהפרעות קצב שונות בלב, באמצעות החדרת צנתר דרך כלי הדם אל חלל הלב. הצריבה מתבצעת באמצעות תדר רדיו או באמצעות הקפאה.
הסעיפים שנדרשים למילוי:
1. צורת ההרדמה המלווה את הפעולה (הקף בעיגול את המתאים) - נדרש למלא בפרטי ההרדמה המבוצעת.
2. שם המטופל - נדרש למלא את שם המטופל.
3. אישור והסכמה לביצוע הטיפול העיקרי - נדרש להצהיר ולאשר שהוסברו הסיבוכים והסיכונים שעשויים להתרחש במהלך הטיפול, ולהסכים לביצועו.
4. הסכמת להרחבה, שינוי, או ביצוע הליכים נוספים במהלך הטיפול העיקרי - נדרש להסכים לאפשרות שיתוך הליכים נוספים במהלך הטיפול העיקרי אם נחוץ לצורך הצלת חיים או מניעת נזק גופני.
סיכום: הטופס הינו טופס ההסתדרות הרפואית בישראל לביצוע בדיקה אלקטרופיזיולוגית וצריבה במטרה לאבחן ולטפל בהפרעות קצב בלב. הטופס מכיל את ההסכמות של המטופל, פרטי הבדיקה והטיפול, והמילוי הוא לצורך הרשמה וקביעת הסכמת המטופל לביצוע הטיפול.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
