תפריט
שם הטופס: טופס הצעה לביטוח אחריות מקצועית פרא רפואית
מטרת הטופס: הטופס מיועד לאנשים וארגונים בתחום הפרא רפואי ורפואה משלימה שמעוניינים לקבל הצעת ביטוח אחריות מקצועית מחברת הביטוח. המידע בטופס משמש כבסיס לקבלת הצעה מביטוח.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המציע: שם, מספר תעודת זהות, כתובת, טלפונים, כתובת אינטרנט, שם מסחרי (אם קיים).
2. פרטי העיסוק והתחום הפרא רפואי או רפואה משלימה.
3. פרטים נוספים על העיסוק: האם עסקת בפעילות דומה תחת שם מסחרי אחר, האם אתה עורך פעולות פולשניות או ניתוחים, האם אתה עורך ניסויים קליניים.
4. פרטים על ניהול רשומות המטופלים.
5. פרטים אודות הסמכה: שם המוסד, נסיון, תעודות והכשרות.
6. פרטים אודות העסק: האם אתה מעסיק עובדים, האם יש בבעלותך או האם אתה מנהל מוסדי רפואי אחרים.
7. פרטים אודות חוליות מדבקות או מגבלות שעשויות להשפיע על פרטי הביטוח.
8. היכרות עם ארגונים מקצועיים קודמים שהיית חבר בהם.
9. האם יש בך ביטוח אחריות מקצועית כיום, ואם כן, מתי היא מסתיימת ומהם גבולות האחריות בפוליסה הנוכחית.
10. היכרות עם תביעות נגד העסק או האדם בחמש השנים האחרונות.
11. נסיבות או תלונות שעשויות לגרום לתביעות בעתיד.
12. פרטי הכיסוי המבוקשים: תקופת הביטוח, גבול אחריות, הרחבות ופרטים על כיסוי שלישי.
הטופס יוצג וטופל על ידי חברת הביטוח וישמש בסיס לקבלת הצעת ביטוח.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
