טופס בקשה חוק חופש המידע להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

שם הטופס: טופס בקשה לקבלת מידע על פי חוק חופש המידע

תכלית הטופס: הטופס משמש לבקשת מידע על פי חוק חופש המידע מהעירייה. המבקש יכול למלא את הטופס ולשלוחו דרך פקס, דואר או מייל לממונה על יישום חוק חופש המידע בעירייה.

הסעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המבקש/ת:
- שם ומשפחה
- מספר זהות
- שם החברה/משרד/גוף (אם רלוונטי)
- כתובת: רחוב, מספר בית וכניסה, ישוב, מיקוד
- טלפון
- טלפון נייד
- פקס
- דואר אלקטרוני
- האם המבקש/ת הוא/הם אזרח/ית ישראלי/ת, תושב/ת ישראל, או מבחינת הקף/ית בעיגול

2. המידע המבוקש:
- מהו המידע שהמבקש/ת מבקש לקבל על פי חוק חופש המידע. ניתן למלא במידה ורלוונטי.

3. מסמכים נלווים:
- יש להעביר תשלום "אגרת בקשה" בסך של 21 ₪ באמצעות מחאה או הפקדה לחשבון בנק.
- עיקרון ההתחייבות לשאת את עלויות הטיפול בבקשה ולסכם לסכום שלא יעלה על 160 ₪, כולל את עלות "אגרת הבקשה".

4. התחייבות נוספת:
- המבקש/ת מתחייב/ת לשאת את עלויות הטיפול ואגרות הבקשה עד לסכום של 160 ₪.
- אם הממונה על יישום החוק יודיע למבקש/ת כי עלות הטיפול גבוהה יותר, תידרש הסכמה נפרדת להמשך הטיפול, והמבקש/ת מתחייב/ת להפקיד את הסכום המשוער או לספק ערובות.

בקצרה: הטופס הוא טופס בקשה לקבלת מידע על פי חוק חופש המידע מהעירייה. המבקש/ת מזומן למלא את פרטיו ואת המידע הנדרש, לצרף את תשלום "אגרת הבקשה" ולהתחייב לשאת עלויות טיפול ואגרות הבקשה, עם האפשרות לסכם על סכום גבוה יותר במקרה של עלות גבוהה יותר.