טופס בקשה לאישור גמול השתלמות עבור תצוגות של יצירות אומנות להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס: בקשה לאישור גמול השתלמות עבור תצוגות של יצירות אומנות

מטרת הטופס: הטופס משמש לעובדי הוראה המבקשים אישור גמול השתלמות בקשר לתצוגות של יצירות אומנות שהציגו או יציגו במוזיאונים, גלריות או אתרים אחרים.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם פרטי ושם משפחה.
2. מספר זהות.
3. כתובת מגורים ומיקוד.
4. מספר טלפון נייד.
5. שם בית הספר בו המוביל/ה את ההוראה.
6. פרטים אודות התצוגה/התערוכה: שם התצוגה, תאריך התצוגה, מספר גמולים שאושרו.
7. פרטים אודות היצירה שהוצגה: שם המוזיאון/הגלריה/האתר, שם האוצר, שם היצירה, האם היצירה הוצגה לשימוש המשרד במוזיאון או בגלריה, האם היצירה הוצגה פעם אחת או יותר.

טקסט הטופס:
טופס משרד החינוך - גמולי השתלמות - בקשה לאישור גמול השתלמות עבור תצוגות של יצירות אומנות: מדינת ישראל
משרד החינוך
אגף בכיר כוח-אדם בהוראה
תחום תנועת עו"ה, רישוי והסמכה
כתובת למשלוח מכתבים:
אגף בכיר לכוח אדם בהוראה, תנועת עובדי הוראה, רישוי והסמכה, משרד החינוך

בקשה לאישור גמול השתלמות עבור תצוגות של יצירות אומנות

מלמד/ת ב: גן ילדים/ יסודי/ חטיבת ביניים / חטיבה עליונה / מכללה אקדמית להכשרת עובדי הוראה/ פיקוח

להלן הפרסומים:
יש לרשום כל יצירה שבגינה מבוקש גמול השתלמות בשורה נפרדת. אם יצירה כלשהי הוצגה בשתי תערוכות או יותר, היא תזוכה בגמול רק פעם אחת. לבקשה יש לצרף: הזמנה רשמית לתערוכה, קטלוג של התערוכה, צילום של כל אחת מהיצירות תוך מספורם במספר תואם לרשום בטופס זה ואישור המוזיאון או הגלריה המפרט את שמות היצירות ומועד הצגתן.

הזכאות לגמול פרסומים היא לעובד הוראה בעל הסמכה להוראה/ רישיון הוראה/ רישיון לעיסוק בהוראה

שם פרטי ושם משפחה
חתימה
תאריך

שם פרטי שם משפחה
מספר זהות
כתובת מגורים מיקוד
מס' טלפון נייד
שם בית הספר בו אני מלמד/ת
מחוז סמל מוסד ישוב
מס' שם התצוגה/