תפריט
שם הטופס: בקשה לבדיקה מחדש עקב החמרת מצב של מקבל קצבת נכות 7842
מטרת הטופס:
הטופס מיועד למקבלי קצבת נכות (7842) שרוצים לבקש בדיקה מחדש עקב החמרת מצבם. בטופס זה, המבוטח מספק פרטים אישיים וכלכליים על מנת לאפשר למוסד לביטוח לאומי לבחון מחדש את הזכאותו לקצבת הנכות.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטים אישיים כוללים שם משפחה, שם פרטי, מספר זהות, מצב משפחתי, תאריך לידה, מספר ילדים, כתובת ופרטי התקשרות.
2. אם הטלפון הנייד או הדואר האלקטרוני אינם שייכים למבוטח, יש למסור פרטי איש קשר שמכיר במבוטח.
3. הצהרת התובע או מגיש הבקשה בנוגע להסכמתו לקביעת אחוזי נכות רפואית לפי מסמכים בלבד ובלי לזמן אותו לבדיקה רפואית.
4. פרטים על ההתקשרות עם המוסד לביטוח לאומי והמצב הרפואי והתעסוקתי הנוכחי של המבוטח.
5. הצהרות ופרטים על הכנסות המבוטח ב-12 החודשים האחרונים ממקורות שונים (עבודה, פנסיה, רנטה, תגמולים, הכנסה מרכוש ועוד).
מידע נוסף:
- הטופס מיועד לאנשים המקבלים קצבת נכות ורוצים לבדוק מחדש את זכאותם עקב החמרת מצבם.
- בטופס נדרש לספק גם פרטים על הכנסות מביטוחי בריאות ופרטים כלכליים נוספים.
- מבטאים הסכמה לקביעת אחוזי נכות רפואית בלבד בלעדי בלי לזמן את המבוטח לבדיקה רפואית.
- מסייעים יש לצרף אישורים רפואיים מעודכנים ומפורטים על המצב הרפואי.
- ישנה הצהרה על וויתור על סודיות רפואית.
- חתימת המבוטח היא חלק מהתהליך.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
