תפריט
הטופס: בקשה לדילוג תשלומים בפוליסת ביטוח מנהלים לשכירים
תכלית הטופס: הטופס משמש למבוטחים המבקשים לבצע דילוג בתשלומים בפוליסת ביטוח מנהלים לשכירים בחברת ביטוח איילון. הדילוג מתבצע לתקופה מסוימת בה מבוטלת התשלום לביטוח בעת הסילוק מהפוליסה.
סעיפים שנדרשים למילוי:
א. פרטי המבוטח:
- שם משפחה ושם פרטי.
- מספר תעודת זהות.
ב. פרטי המעסיק:
- שם המעסיק.
- מספר ח.פ / תעודת זהות.
- מספר טלפון.
- איש קשר.
- כתובת מייל.
ג. פרטי הפוליסה/ות:
- מספר פוליסה.
- שם הסוכן.
ד. סיבת ביצוע הדילוג:
- סיבה לדילוג (בחירת אחת מהאפשרויות או פירוט סיבה אחרת).
ה. הצהרות המבוטח:
1. הצהרה לגבי החידוש של התשלומים בפוליסה לתקופת הדילוג.
2. הצהרת ויתור על דרישות וטענות כלפי החברה בנוגע לתשלומי הפרמיה בתקופת הדילוג.
3. הצהרה לפטירה מהחברה מאחריות וחובות בגין אי תשלומי הפרמיה בתקופת הדילוג.
4. החלטה על ביטול או גבייה מתוך צבירת חיסכון לתגמולים, אם רלוונטי.
ו. הצהרות המעסיק:
1. התחייבות המעסיק לשלם את ערך הפיצויים על פי דרישת המבוטח.
2. הרשות לשלם סכום הפיצויים לפי דרישת המבוטח בהקשר המשפטי.
שם הטופס: בקשה לדילוג תשלומים בפוליסת ביטוח מנהלים לשכירים
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
