טופס בקשה להכרה בתעריף מיוחד בשל צריכה חריגה הנובעת מנזילה – מד מים ראשי להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

שם הטופס: טופס מי ציונה - בקשה להכרה בתעריף מיוחד בשל צריכה חריגה הנובעת מנזילה - מד מים

מטרת הטופס: הטופס משמש לבקשה להכרה בתעריף מיוחד לצורך צריכה חריגה שנובעת מנזילה במערכת המים המשותפת.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי הנכס (כתובת, יישוב, מיקוד, מספר נכס, מספר מד מים).
2. פרטי נציג הבית המשותף (שם פרטי ומשפחה/חברה, תעודת זהות/ח.פ, כתובת למשלוח דואר, דוא"ל, טלפון נייד וטלפון נייח).
3. הצהרת המבקש המצהירה על נזילה במערכת המים המשותפת והפרשי מדידה החריגים והמבקש מינוי תעריף נזילה.

הסעיפים המוסיפים מידע חשוב:
1. הפרשי מדידה הם ההבדל בין כמות המים שנמדדה במד ראשי לבין סך הכמויות במדים משויכים בנכס.
2. הפרשי מדידה חריגים הם הפרשי מדידה שעולים על %150 מהפרשי המדידה הרגילים, כאשר הפרשי מדידה רגילים מתקבלים בתקופה מקבילה בשנה קודמת ובהעדרה ממוצע 2 תקופות אחרונות בהן הייתה צריכה רגילה.
3. ניתן להגיש הבקשה תוך ששה חודשים מתום תקופת החיוב האחרונה שבגינה מבוקשת ההכרה.
4. צריכה שהוכרה על ידי התאגיד כנובעת מנזילה תחויב בהתאם לתעריפי רשות המים.
5. ניתן להגיש הבקשה אם לא הוכרה בנכס צריכה חריגה הנובעת מנזילה ב- 12 החודשים שקדמו למועד תקופת החיוב עבורה מבוקשת ההכרה.
6. ניתן להגיש הבקשה לשתי תקופות חשבון רצופות בלבד.

מידע נוסף:
- הטופס יש למלא ולשלוח יחד עם המסמכים הנדרשים בדואר/פקס/מייל לפי ההוראות בחלק התחתון של הטופס.
- הטופס מיועד לשימוש משרדי.