תפריט
שם הטופס: בקשה להנפקת תעודת עיוור לקוי ראייה
מטרת הטופס: הטופס מיועד לבקשה מפונים עיוורים או קווי ראייה לקבלת תעודת עיוור ודמי ליווי ממשרד הרווחה והביטחון החברתי.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטים אישיים של הפונה, כולל שם, מספר זהות, מין, מצב משפחתי, שנת לידה, שנת עלייה, כתובת, מספר בית ודירה, יישוב, מיקוד, טלפון, טלפון נייד, ודואר אלקטרוני.
2. פרטי הכרה, כולל מספר תעודת עיוור אם קיימת, והאם הכרה זו נבדקה על ידי ביטוח לאומי או משרד הביטחון כנכה צה"ל עובד, חייל חוסה במוסד, והאם יש רישיון נהיגה בתוקף.
3. מהות הבקשה - האם הבקשה היא לתעודת עיוור ו/או לדמי ליווי.
4. הצהרה וחתימה - הפונה מצהיר על נכונותו לוותר על סודיות רפואית במידה והתעודה מספקת מידע רפואי לגופים הרלוונטיים.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
