תפריט
שם הטופס: טופס מגדל ביטוח - ביטוח עסקים - בקשה לחידוש פוליסה שבוטלה אגב רכישת פוליסה אחרת - טופס 699
תכלית הטופס: הטופס הנ"ל מיועד לנשים וגברים כאחד, ומשמש למילוי בקשה לחידוש פוליסת ביטוח שבוטלה בשל רכישת פוליסה אחרת.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס:
א. פרטי המועמדים לביטוח:
1. מבוטח מספר זהות
2. שם משפחה
3. שם פרטי
4. מספר פוליסה
5. ראשיבן/בת זוג
ב. הצהרות:
1. המועמד מצהיר כי הפוליסה שבוטלה הוסרה בשל רכישת פוליסה חדשה בחברת ביטוח אחרת, וכי בקשת החידוש נעשתה עקב ביטול הפוליסה הקודמת.
2. המועמד מצהיר כי הגשת הבקשה לחידוש הפוליסה אינה כוללת בחינה מחודשת של מצב רפואי ואינה תלוית בתקופת אכשרה נוספת, עם התנאי שלא יחלפו 60 ימים ממועד ביטול הפוליסה המקורית.
3. המועמד מאשר ומתחייב שהוא ביקש מותנה לתשלום דמי הביטוח שלא שולמו בפוליסה הקודמת ויעניק אמצעים לתשלום הפרמיות העתידיות.
4. המועמד מסכים כי מקרה ביטוח שאירע בתקופה בין ביטול הפוליסה הקודמת לבין קבלת הבקשה לחידוש אינו יכוסה.
באמצעות הטופס ניתן להגיש בקשה לחידוש פוליסת ביטוח שבוטלה עקב רכישת פוליסה חדשה בחברת ביטוח אחרת. הטופס כולל מילוי פרטים אישיים של המועמד והוראות משפטיות בהן המועמד מצהיר ומאשר את הצהרותיו.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
