תפריט
הטופס הנ"ל הוא טופס L155 של חברת ביטוח כלל. הטופס מכונה "בקשה למשיכת כספים (פדיון) עובדים זרים" והוא משמש לבקשת משיכת כספים מפוליסת ביטוח חיים לעובדים זרים. המטרה היא לבקש פדיון בכספים מהביטוח החיים.
הסעיפים הנדרשים למילוי בטופס:
1. פרטי המבוטח:
- שם משפחה ושם פרטי.
- מספר דרכון.
- מספר פוליסה.
- טלפון ליצירת קשר.
2. בקשה למשיכת כספי הביטוח:
- הצהרה על מיעוט מס של 15%.
- הצגת פרטי החשבון הבנקי למשיכת הכסף.
3. הוצאה חלקית או לא חלקית:
- בחירה באופציה שמציינת האם למשוך כספים באופן חלקי או לא.
4. פרטי החשבון הבנקי:
- שם הבנק.
- מספר סניף.
- מספר חשבון.
5. צרכון ותעודת זהות:
- מצורף צילום דרכון.
6. מחאת זכויות:
- פרטי הבנק להעברת הפדיון.
- פרטי בעל החשבון.
- מצוות מעבר מר/ת לניהול החשבון.
7. הצהרת המוטב לפי תוספת שלישית לצו איסור הלבנת הון:
- הצהרה על המטרה של משיכת הכסף.
- הצהרה על אי קבלת תגמולי הביטוח על ידי גורמים אחרים.
8. פרטי מדינות תושבות לצורכי מס (במידה וזה רלוונטי):
- שם מלא באנגלית.
- כתובת מלאה באנגלית.
- מספר בית (במקרה של כתובת).
9. הצהרה על אזרחות ותושבות ארה"ב (במידה וזה רלוונטי):
- תשובות בין "כן" ו"לא" לשאלות אזרחות ותושבות בארה"ב.
10. חתימה:
- הצהרה וחתימת בעל הפוליסה.
הטופס מתייחס גם לאיסור הלבנת הון ודרישה לספק מידע אמין ומדויק. המבוטח מחוייב לעדכן על שינויים בפרטיו ולספק את המידע הדרוש. הטופס מציין גם כי הספקת מידע כוזבה היא עבירה פלילית.
סה"כ, הטופס L155 משמש לבקשת משיכת כספים (פדיון) מביטוח חיים עבור עובדים זרים, והוא מכיל מגוון סעיפים שחייבים להיות מלאים בהם פרטי המבוטח והבקשה למשיכת הכסף.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
