הטופס המתואר הוא "בקשה לסיוע מקרן סיוע לעובדים - הוצאות רפואיות" מאגף משאבי אנוש של אוניברסיטת בר-אילן. מטרת הטופס היא להגיש בקשה לקבלת סיוע כספי מהמקרן לכיסוי הוצאות רפואיות. הטופס מכיל פרטים אישיים של העובד, כולל פרטי משפחה, מידע על ההכנסות של העובד ובן/בת הזוג, מקורות הכנסה נוספים, פרטים על המצב הרפואי, הוצאות רפואיות ומידע נוסף.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס הם:
1. פרטי העובד:
- שם העובד/ת
- מספר ת.ז
- תפקיד
- היקף משרה
- מחלקה
- פרטי יצירת קשר: טלפון פנימי, טלפון נייד, ממונה הישיר
2. מצב משפחתי:
- מצב משפחתי (נשוי/אה, אלמן/ה, גרוש/ה, רווק/ה)
- פרטים נוספים אודות הדירה בבעלותך, דירה שכורה, מספר חדרים, ומספר הנפשות המתגוררות בדירה.
3. פרטי הכנסה:
- גובה שכר דירה לחודש
- פרטי בן/בת זוג: האם הוא עובד/ת, מקום עבודתו/ה, שכר חודשי ברוטו בחודש האחרון.
- מקורות הכנסה נוספים: האם העובד מעסיק בעבודה נוספת, פרטי השכר בעבודה הנוספת, האם יש הכנסה ממקורות אחרים כמו פנסיה, השכרת דירה וכדומה.
4. פרטי ילדים:
- רשום שמות הילדים עד גיל 18 וילדים בשירות סדיר בצה"ל, כולל פרטים על מקום לימודם.
5. אישור וחתימה:
- המסמך מסיים עם הסכמת המבקש לשימוש בנתוניו על ידי הוועדה המטפלת.
כולל מילוי הנקודות המצוינות, הטופס מאפשר לעובד להגיש בקשה לקבלת סיוע כספי מקרן סיוע להוצאות רפואיות.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©