טופס בקשה לסימון חנית נכה פרטית עמנואל להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס המתוך הקובץ הוא "בקשה לסימון חנית נכה פרטית" ממועצה המקומית עמנואל. מטרת הטופס היא לאפשר סימון חניה מיוחדת לרכב נכה בשטחי המועצה.

הסעיפים הנדרשים למילוי בטופס הם:
1. שם פרטי ומשפחה.
2. כתובת מגורים.
3. כתובת לסימון החנייה.
4. מספר רכב.
5. מספר נייד.
6. כתובת אימייל.
7. תאריך.
8. חתימה.

בנוסף, נדרשים מסמכים מסוימים:
1. בקשה בכתב הנגשתה למחלקת ההנדסה בבניין המועצה.
2. צילום תעודת זהות עם ספח.
3. צילום רשיון נהיגה.
4. צילום רשיון רכב.
5. צילום תג חניה לרכב נכה ממשרד התחבורה.
6. אישור אחוזי נכות ממוסד ביטוח לאומי או מגורם מוסמך אחר, המעיד על נכות ברמה של 90% לפחות או עיוורון או מוגבלות בניידות, כמו משרד הביטחון או משרד הבריאות.

סה"כ, הטופס מתאר את הבקשה לסימון חניית נכה פרטית במועצה המקומית עמנואל, והוא דורש מילוי של מידע אישי, כתובתי, פרטי רכב ומסמכים שונים כדי לאמת זכאות לסימון זה.