הטופס "בקשה לפטור עקב מצב רפואי: פטור עקב מצב רפואי" מיועד לשירות וטרינרי בעיריית כרמיאל. מטרת הטופס היא להגיש בקשה לפטור מהכרחים המגיעים עקב מצב רפואי של הכלב.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס הם:
1. פרטי הרופא הווטרינר הקליני הממליץ:
- שם
- מספר טלפון
- טלפון נוסף (אופציונלי)
- מספר רישיון
- כתובת
- מסמכים מצורפים (המלצה לפטור הכוללת את האבחנה, סיכום מחלה ותוצאות בדיקות שנעשו, וצהרה של הרופא הווטרינר הקליני לגבי הסיכון שנגרם על ידי הרדמה ו/או ניתוח סירוס/עיקור לחיי הכלב)
2. הצהרת בעל הכלב:
- שם מלא של בעל הכלב
- מספר שבב של הכלב
- תאריך
3. החלטת הרופא הווטרינר העירוני:
- בחירה מבין האפשרויות: "לא ניתן פטור", "ניתן פטור זמני עד ליום" עם מקום לרשום תאריך, "ניתן פטור קבועה" ומקום לרשום סיבת הפטור
שם הטופס: בקשה לפטור עקב מצב רפואי: פטור עקב מצב רפואי
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©