תפריט
טופס: טופס הרשות לזכויות ניצולי שואה - בקשה לקבלת מענק שנתי למקבלי תגמול מחוץ לארץ המקבלים הבטחת הכנסה
מטרת הטופס: הטופס מיועד למקבלי תגמול מחו"ל בשל רדיפות השואה, ואשר מקבלים גם הבטחת הכנסה מהמוסד לביטוח לאומי. הטופס מאפשר למקבלים לבקש מענק שנתי מהרשות לזכויות ניצולי השואה.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטים אישיים: כולל שם משפחה ושם פרטי, מספר זהות, שם נעורים, תאריך לידה, ארץ לידה, עיר לידה, שם האב, שם האם, תאריך עלייה, מצב משפחתי, חברות בקופת החולים.
2. האם את/ה מקבל/ת גמלת הבטחה לפי חוק הבטחת הכנסה התשמ"א-1980.
3. האם את/ה מקבל/ת קצבה חודשית ממדינת חוץ בקשר עם רדיפות הנאצים ועוזריהם.
4. כתובת מגורים: כולל רחוב, מס' בית, כניסה, מס' דירה, ישוב/עיר, מיקוד, טלפון, מספר טלפון נוסף.
5. מסמכים אשר יש לצרף: כולל צילום מלא של תעודת זהות כולל הספחים, ואם קיים אפוטרופוס, צו מינוי בתוקף. גם מסמכים שמעידים על גמלה המשולמת על ידי מדינת חוץ שאינה ישראל בקשר עם רדיפות הנאצים ועוזריהם.
6. ויתור על סודיות: מאשר/ת לרשות לזכויות ניצולי השואה למסור מידע נדרש לרבות משרדי ממשלה, המוסד לביטוח לאומי, ועידת התביעות, וקופות חולים, וכן לקבל מידע רלוונטי לתביעתי.
7. חשבון בנק: אני מאשר/ת כי המענק ישולם מדי שנה לחשבון הבנק שפרטיו מופיעים בטופס.
8. הצהרה: מצהיר/ה כי כל הפרטים שמסרתי הינם נכונים ומלאים.
נכתב על ידי: משרד לשוויון חברתי, מדינת ישראל
מקום משלחת הטופס: בנין נצבא, רח' יצחק שדה 17 קומה 6, תל-אביב, ת"ד 57380, מיקוד 6157302
איש קשר: info@shikum.mof.gov.il, טלפון: 5105 או 03-5682651
אינטרנט: https://www.gov.il/he/departments/holocaust-survivors-rights
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
